O exame de DNA livre circulante derivado do doador (dd-cfDNA) chegou ao Brasil para monitorar pacientes transplantados de forma menos invasiva. O teste mede a quantidade de DNA do \u00f3rg\u00e3o que circula no sangue do receptor e aponta sinais de poss\u00edvel dano.<\/p>\n
Quando h\u00e1 suspeita de rejei\u00e7\u00e3o, a bi\u00f3psia tradicional costuma ser o procedimento de confirma\u00e7\u00e3o. O dd-cfDNA permite identificar situa\u00e7\u00f5es de risco e orientar a decis\u00e3o sobre a necessidade de uma nova bi\u00f3psia, reduzindo procedimentos invasivos.<\/p>\n
O laborat\u00f3rio respons\u00e1vel pela implementa\u00e7\u00e3o no Brasil \u00e9 o Instituto de Imunogen\u00e9tica (Igen), ligado \u00e0 Afip. O teste j\u00e1 \u00e9 utilizado nos Estados Unidos desde 2017 e tem sido adotado na Europa, com adapta\u00e7\u00e3o local realizada pelo Igen.<\/p>\n
O teste exige apenas uma coleta de sangue. A an\u00e1lise determina o percentual de DNA do doador no sangue, conforme o \u00f3rg\u00e3o transplantado.<\/p>\n
A t\u00e9cnica tamb\u00e9m \u00e9 estudada para pulm\u00e3o e p\u00e2ncreas, mas ainda n\u00e3o possui valores de refer\u00eancia bem definidos nesses casos.<\/p>\n
O dd-cfDNA n\u00e3o substitui a bi\u00f3psia nem confirma diagn\u00f3stico isoladamente. Ele funciona como ferramenta auxiliar, orientando decis\u00f5es cl\u00ednicas sobre necessidade de procedimentos invasivos.<\/p>\n
Segundo o biom\u00e9dico Renato De Marco, o principal benef\u00edcio \u00e9 indicar quando a chance de rejei\u00e7\u00e3o \u00e9 baixa o suficiente para evitar bi\u00f3psias. Estudos internacionais sugerem ainda detec\u00e7\u00e3o de les\u00f5es meses antes de altera\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas.<\/p>\n
No Brasil, a ado\u00e7\u00e3o est\u00e1 em fase inicial. Atualmente, o teste \u00e9 realizado pelo Igen, ligado \u00e0 Afip, com custo aproximado de R$ 900.<\/p>\n
Recentemente, o Hospital do Rim e o Igen conduziram estudo com cerca de 400 pacientes transplantes, mostrando que ~80% das bi\u00f3psias por suspeita de rejei\u00e7\u00e3o poderiam ter sido evitadas pelo uso do teste.<\/p>\n
Outra linha de pesquisa ocorre no Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA), com foco em transplantados card\u00edacos, que costumam passar por 10 a 15 bi\u00f3psias no primeiro ano. O objetivo \u00e9 verificar a redu\u00e7\u00e3o desses procedimentos no SUS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"