O uso cont\u00ednuo da metformina, rem\u00e9dio antigo e amplamente utilizado no tratamento da diabetes, pode estar associado \u00e0 prote\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o em pessoas com degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade DMRI. A conclus\u00e3o vem de um estudo de cinco anos com cerca de 2.000 pacientes com diabetes tipo 2, publicado na BMJ Open Ophthalmology.<\/p>\n
A pesquisa observacional aponta uma redu\u00e7\u00e3o de 37% no avan\u00e7o da DMRI em est\u00e1gio intermedi\u00e1rio entre usu\u00e1rios do medicamento, mesmo ap\u00f3s ajustes para idade, sexo, retinopatia diab\u00e9tica, controle glic\u00eamico e tempo de diabetes. A DMRI \u00e9 uma das principais causas de perda de vis\u00e3o em idosos, atingindo a m\u00e1cula, respons\u00e1vel pela vis\u00e3o central.<\/p>\n
A depender da forma da doen\u00e7a, a DMRI ocorre em seca ou \u00famida. A seca predomina (cerca de 85%) e evolui lentamente, j\u00e1 a \u00famida envolve vasos sangu\u00edneos anormais sob a retina. Fatores como envelhecimento, gen\u00e9tica, tabagismo, hipertens\u00e3o, colesterol alto e diabetes descontrolado elevam o risco.<\/p>\n
A metformina pode atuar al\u00e9m do controle glic\u00eamico, influenciando processos celulares ligados ao envelhecimento. A redu\u00e7\u00e3o do estresse oxidativo e da inflama\u00e7\u00e3o celular s\u00e3o citadas como poss\u00edveis vias de prote\u00e7\u00e3o da retina, com a ativa\u00e7\u00e3o da via AMPK relacionando-se \u00e0 melhoria da fun\u00e7\u00e3o mitocondrial.<\/p>\n
Pesquisadores destacam que estudos em laborat\u00f3rio j\u00e1 associaram prote\u00e7\u00e3o de fotorreceptores e do epit\u00e9lio pigmentar da retina a esses efeitos. Ou seja, existem fundamentos para imaginar um efeito protetor da metformina na sa\u00fade ocular, conforme m\u00e9dicos ou especialistas mencionados no estudo.<\/p>\n
Embora o achado seja promissor, n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o de causalidade. A rela\u00e7\u00e3o observada pode indicar associa\u00e7\u00e3o entre metformina e menor progression da DMRI, sem confirmar que o f\u00e1rmaco seja o respons\u00e1vel direto. Estudo em humanos, com desenho cl\u00ednico, seria necess\u00e1rio para confirmar o efeito.<\/p>\n
A pesquisa concentrou-se em diabetes tipo 2, o que demanda investiga\u00e7\u00f5es adicionais para esclarecer se o benef\u00edcio se estende \u00e0 popula\u00e7\u00e3o geral com DMRI. Ensaios cl\u00ednicos que comparem metformina a placebo seriam o pr\u00f3ximo passo para avalia\u00e7\u00e3o rigorosa.<\/p>\n
Enquanto n\u00e3o h\u00e1 confirma\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, h\u00e1 interesse da biotecnologia em explorar aplica\u00e7\u00f5es locais da metformina. A Curative Biotech, dos EUA, desenvolve uma vers\u00e3o reformulada para uso direto nos olhos, em forma de col\u00edrio ou via\u00e7\u00f5es intraoculares, visando prote\u00e7\u00e3o da retina.<\/p>\n
O foco inicial \u00e9 a DMRI seca em est\u00e1gios intermedi\u00e1rio e avan\u00e7ado. O projeto est\u00e1 na fase inicial, com um ensaio cl\u00ednico humano previsto para este ano, o que pode acelerar a avalia\u00e7\u00e3o regulat\u00f3ria por usar um f\u00e1rmaco conhecido.<\/p>\n
Para DMRI seca, as estrat\u00e9gias atuais envolvem suplementa\u00e7\u00e3o vitam\u00ednica com antioxidantes e \u00f4mega-3; para a DMRI \u00famida, inje\u00e7\u00f5es intraoculares de antiangiog\u00eanicos costumam estabilizar ou melhorar a vis\u00e3o. Pesquisas em terapias g\u00eanicas tamb\u00e9m s\u00e3o estudadas como possibilidade de tratamento de dose \u00fanica.<\/p>\n
Mantendo h\u00e1bitos saud\u00e1veis, dieta equilibrada, controle de peso, press\u00e3o arterial e colesterol, al\u00e9m de evitar o tabagismo, contribuem para reduzir o risco ou a progression da DMRI. A conduta segura continua sendo acompanhamento oftalmol\u00f3gico regular e decis\u00e3o compartilhada com o m\u00e9dico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"