Cerca de 17 milh\u00f5es de brasileiras passam pelo climat\u00e9rio, fase de transi\u00e7\u00e3o entre o per\u00edodo reprodutivo e o n\u00e3o reprodutivo, com queda de estrog\u00eanio e progesterona. Sintomas como ondas de calor, sono e humor afetam a qualidade de vida.<\/p>\n
A terapia hormonal \u00e9 apontada como o tratamento mais eficaz para aliviar esses sinais quando indicada corretamente. O risco de c\u00e2ncer de mama associado \u00e9 baixo, estimado em cerca de 0,08%, avaliado dentro do quadro cl\u00ednico de cada paciente.<\/p>\n
A menopausa marca a \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o. O climat\u00e9rio \u00e9 a transi\u00e7\u00e3o que inclui anos antes e depois desse momento. A redu\u00e7\u00e3o hormonal gradual explica parte das mudan\u00e7as observadas na vida da mulher.<\/p>\n
Os sintomas costumam surgir at\u00e9 mesmo anos antes da \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o. Entre eles est\u00e3o altera\u00e7\u00f5es do ciclo, ondas de calor, suor noturno, ins\u00f4nia, irritabilidade, ansiedade, mudan\u00e7as de humor e ressecamento vaginal.<\/p>\n
O diagn\u00f3stico \u00e9 principalmente cl\u00ednico, com base na hist\u00f3ria da paciente e nos sintomas. Exames hormonais possuem utilidade limitada, pois os n\u00edveis variam bastante na fase de transi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Assim, o relato da paciente e a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica s\u00e3o mais determinantes do que a dosagem hormonal isolada.<\/p>\n
A reposi\u00e7\u00e3o hormonal alivia sintomas que prejudicam a qualidade de vida. Segundo a especialista, os melhores resultados ocorrem na chamada janela de oportunidade: durante a transi\u00e7\u00e3o, at\u00e9 dez anos ap\u00f3s a menopausa ou antes dos 60 anos.<\/p>\n
Essa estrat\u00e9gia busca maximizar benef\u00edcios e reduzir riscos, ajustando a dose e o tipo de horm\u00f4nio conforme o perfil individual.<\/p>\n
O risco de c\u00e2ncer de mama relacionado ao uso prolongado de terapia hormonal \u00e9 muito baixo. Em mil mulheres que utilizam horm\u00f4nios por cinco anos, estima-se 0,8 caso adicional, frente a quem n\u00e3o utiliza.<\/p>\n
Fatores como idade, intensidade dos sintomas, tempo desde a menopausa e risco cardiovascular influenciam a indica\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n
A reposi\u00e7\u00e3o pode ser via comprimidos, adesivos, gel ou spray transd\u00e9rmico. Mulheres com fatores de risco cardiovascular costumam se beneficiar de vias n\u00e3o orais, que evitam a primeira passagem pelo f\u00edgado.<\/p>\n
O estrog\u00eanio \u00e9 o principal horm\u00f4nio utilizado; quem ainda tem \u00fatero precisa associar progesterona para proteger o endom\u00e9trio. Cuidado com g\u00e9is manipulados de progesterona na pele, pois podem n\u00e3o oferecer prote\u00e7\u00e3o adequada.<\/p>\n
No SUS, o estriol est\u00e1 dispon\u00edvel apenas como creme vaginal, indicado para a s\u00edndrome geniturin\u00e1ria da menopausa (ressecamento, dor na rela\u00e7\u00e3o, sintomas urin\u00e1rios). O tratamento atua localmente e n\u00e3o resolve fogachos ou ins\u00f4nia.<\/p>\n
H\u00e1 car\u00eancia de horm\u00f4nios sist\u00eamicos dispon\u00edveis no SUS para tratar os demais sintomas do climat\u00e9rio.<\/p>\n
A Anvisa aprovou o primeiro medicamento n\u00e3o hormonal para fogachos da menopausa, o feito cenal n\u00e3o hormonal Veoza, em comprimido di\u00e1rio. Ele age sobre mecanismos cerebrais, sem horm\u00f4nios.<\/p>\n
A expectativa \u00e9 beneficiar mulheres que n\u00e3o podem fazer terapia hormonal, como pacientes tratadas por c\u00e2ncer de mama. Estudos indicam redu\u00e7\u00e3o de cerca de 60% dos fogachos.<\/p>\n
N\u00e3o existe prazo m\u00e1ximo obrigat\u00f3rio para interromper a reposi\u00e7\u00e3o hormonal; a continuidade \u00e9 definida individualmente, considerando benef\u00edcios, efeitos adversos e avalia\u00e7\u00e3o conjunta m\u00e9dico-paciente.<\/p>\n
Alguns horm\u00f4nios podem ser mantidos em valores menores com o tempo. Em rela\u00e7\u00e3o aos fitoter\u00e1picos, h\u00e1 pouca evid\u00eancia de benef\u00edcio robusto, segundo sociedades m\u00e9dicas brasileiras e norte-americanas.<\/p>\n
A menopausa \u00e9 uma etapa natural, mas sintomas relevantes podem exigir tratamento. A reposi\u00e7\u00e3o hormonal pode ser parte desse cuidado, sem excluir a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica, alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada, sa\u00fade mental e rela\u00e7\u00f5es sociais como fatores-chave da qualidade de vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"