{"id":23126,"date":"2025-09-18T12:21:43","date_gmt":"2025-09-18T15:21:43","guid":{"rendered":"https:\/\/production.portaltela.com\/noticias\/2025\/09\/18\/stf-analisa-rol-taxativo-dos-planos-de-saude-e-suas-implicacoes-para-usuarios\/"},"modified":"2025-09-18T12:21:43","modified_gmt":"2025-09-18T15:21:43","slug":"stf-analisa-rol-taxativo-dos-planos-de-saude-e-suas-implicacoes-para-usuarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaltela.com\/cotidiano\/saude-cotidiano\/2025\/09\/18\/stf-analisa-rol-taxativo-dos-planos-de-saude-e-suas-implicacoes-para-usuarios\/","title":{"rendered":"STF retoma julgamento sobre rol taxativo e define regras para planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

O Supremo Tribunal Federal (STF)<\/strong> decidiu, nesta quinta-feira, aumentar os requisitos para que planos de sa\u00fade cubram tratamentos n\u00e3o listados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong>. A decis\u00e3o, que ocorreu em sess\u00e3o marcada por diverg\u00eancias entre os ministros, estabelece cinco crit\u00e9rios cumulativos que devem ser atendidos.<\/p>\n

O relator da proposta, Lu\u00eds Roberto Barroso<\/strong>, argumentou que a concess\u00e3o judicial de tratamentos fora do rol da ANS deve ser a exce\u00e7\u00e3o. Os crit\u00e9rios incluem a comprova\u00e7\u00e3o de que o pedido foi feito ao plano de sa\u00fade, a an\u00e1lise de negativa ou demora “irrazo\u00e1vel”, e a consulta a especialistas. Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio verificar se o procedimento foi analisado pela ANS e n\u00e3o incorporado \u00e0 lista.<\/p>\n

A nova interpreta\u00e7\u00e3o surge em resposta \u00e0 lei de 2022, que transformou o rol da ANS de taxativo para exemplificativo, permitindo maior flexibilidade \u00e0s operadoras. Com a decis\u00e3o, a ANS dever\u00e1 ser notificada caso um pedido de cobertura seja aceito, para avaliar a inclus\u00e3o do tratamento na lista obrigat\u00f3ria.<\/p>\n

Diverg\u00eancias entre os Ministros<\/h3>\n

Durante o julgamento, Fl\u00e1vio Dino<\/strong> e outros ministros expressaram preocupa\u00e7\u00f5es sobre a possibilidade de um rol taxativo criar um subgrupo de usu\u00e1rios sem acesso a tratamentos necess\u00e1rios. Dino defendeu que a ANS deve ter um papel regulador mais ativo, enquanto Barroso e Nunes Marques<\/strong> enfatizaram a necessidade de garantir que apenas tratamentos com comprova\u00e7\u00e3o de efic\u00e1cia sejam cobertos.<\/p>\n

A decis\u00e3o foi aprovada por sete votos a quatro<\/strong>, refletindo a complexidade da rela\u00e7\u00e3o entre sa\u00fade p\u00fablica e assist\u00eancia privada no Brasil. A Uni\u00e3o Nacional das Institui\u00e7\u00f5es de Autogest\u00e3o em Sa\u00fade (Unidas)<\/strong> j\u00e1 havia questionado a nova interpreta\u00e7\u00e3o, argumentando que as exig\u00eancias impostas \u00e0s operadoras superam as obriga\u00e7\u00f5es do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n

Com essa mudan\u00e7a, o STF busca equilibrar a prote\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios com a viabilidade das operadoras, estabelecendo diretrizes claras para a cobertura de tratamentos fora do rol da ANS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \n
  • O Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu aumentar os requisitos para a cobertura de tratamentos n\u00e3o listados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/li>\n
  • A decis\u00e3o, tomada em sess\u00e3o com diverg\u00eancias entre os ministros, estabelece cinco crit\u00e9rios cumulativos que devem ser atendidos.<\/li>\n
  • O relator, Lu\u00eds Roberto Barroso, afirmou que a concess\u00e3o judicial de tratamentos fora do rol da ANS deve ser a exce\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
  • Os crit\u00e9rios incluem a comprova\u00e7\u00e3o do pedido ao plano de sa\u00fade, an\u00e1lise de negativa ou demora “irrazo\u00e1vel”, consulta a especialistas e verifica\u00e7\u00e3o da an\u00e1lise pela ANS.<\/li>\n
  • A nova interpreta\u00e7\u00e3o busca equilibrar a prote\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios com a viabilidade das operadoras de sa\u00fade.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":23144,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"summary":"STF estabelece cinco crit\u00e9rios para a cobertura de tratamentos n\u00e3o listados pela ANS, visando aumentar a seguran\u00e7a jur\u00eddica das operadoras de sa\u00fade","footnotes":""},"categories":[1,28],"tags":[180,94,91,125],"class_list":["post-23126","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-saude-cotidiano","tag-descobertas","tag-economia","tag-governo","tag-relacoes-internacionais"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/23126","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/comments?post=23126"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/23126\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media\/23144"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media?parent=23126"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/categories?post=23126"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/tags?post=23126"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}