{"id":244166,"date":"2025-06-02T04:35:15","date_gmt":"2025-06-02T07:35:15","guid":{"rendered":"https:\/\/production.portaltela.com\/noticias\/2025\/06\/02\/planos-de-saude-enfrentam-criticas-por-atrasos-em-consultas-e-tratamentos-essenciais\/"},"modified":"2025-06-02T04:35:15","modified_gmt":"2025-06-02T07:35:15","slug":"planos-de-saude-enfrentam-criticas-por-atrasos-em-consultas-e-tratamentos-essenciais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaltela.com\/cotidiano\/saude-cotidiano\/2025\/06\/02\/planos-de-saude-enfrentam-criticas-por-atrasos-em-consultas-e-tratamentos-essenciais\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade enfrentam cr\u00edticas por atrasos em consultas e tratamentos essenciais"},"content":{"rendered":"

Os planos de sa\u00fade<\/strong> devem cumprir prazos estabelecidos pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong> para agendamento de consultas e exames. As regras, que existem desde 2011 e foram atualizadas em 2023, determinam que consultas b\u00e1sicas devem ser marcadas em at\u00e9 sete dias<\/strong>, enquanto outras especialidades t\u00eam um prazo de 14 dias<\/strong>.<\/p>\n

Benefici\u00e1rios, como Rosilene Moreira, enfrentam dificuldades para agendar consultas, especialmente em especialidades como psiquiatria<\/strong>. Rosilene, que \u00e9 benefici\u00e1ria da Amil, tenta h\u00e1 dois anos marcar uma consulta para seu filho autista, de nove anos. A ANS registrou um aumento de 450%<\/strong> nas reclama\u00e7\u00f5es desde a pandemia, refletindo a insatisfa\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios.<\/p>\n

Rosilene relata que, ap\u00f3s longas esperas, conseguiu agendar uma terapia ocupacional, mas foi encaminhada para uma cl\u00ednica a 60 quil\u00f4metros<\/strong> de sua casa, em Franco da Rocha, o que gera estresse para seu filho. A experi\u00eancia com o neurologista foi negativa, levando-a a optar por atendimento particular, que custa R$ 600,00<\/strong>.<\/p>\n

Ap\u00f3s contato da reportagem, a Amil agendou a consulta do filho de Rosilene. A empresa justificou que a car\u00eancia de servi\u00e7os especializados em Franco da Rocha exigiu o agendamento em S\u00e3o Paulo. A ANS refor\u00e7a que os planos de sa\u00fade devem garantir atendimento na mesma cidade do benefici\u00e1rio.<\/p>\n

Reclama\u00e7\u00f5es e A\u00e7\u00f5es<\/h3>\n

A ANS recomenda que benefici\u00e1rios que enfrentam dificuldades para agendar consultas sigam alguns passos. Primeiro, devem solicitar um protocolo de atendimento<\/strong> ao plano. Se o prazo expirar, \u00e9 indicado entrar em contato com a ouvidoria do plano e, se necess\u00e1rio, registrar uma reclama\u00e7\u00e3o diretamente na ANS.<\/p>\n

A doula Jana\u00edna Martins tamb\u00e9m enfrentou problemas com seu antigo conv\u00eanio, o S\u00e3o Crist\u00f3v\u00e3o. Ela aguardou mais de dois meses<\/strong> para uma consulta com um neurologista para sua filha. Ao acionar a ANS, conseguiu agendar a avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica em apenas seis dias.<\/p>\n

A ANS destaca que as operadoras devem formar uma rede de prestadores compat\u00edvel com a demanda e que s\u00e3o respons\u00e1veis por falhas na forma\u00e7\u00e3o dessa rede. Em casos de n\u00e3o cumprimento, o benefici\u00e1rio pode solicitar reembolso integral, incluindo despesas com transporte, em at\u00e9 30 dias<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Os planos de sa\u00fade devem agendar consultas e exames em prazos curtos, conforme regras da ANS, que existem desde 2011 e foram atualizadas em 2023. Consultas b\u00e1sicas devem ser marcadas em at\u00e9 sete dias, enquanto outras especialidades t\u00eam um prazo de 14 dias. No entanto, muitos benefici\u00e1rios, como Rosilene Moreira, enfrentam dificuldades para conseguir atendimento, especialmente em \u00e1reas como psiquiatria. Rosilene, que \u00e9 m\u00e3e de um menino autista, tentou por dois anos marcar uma consulta com um psiquiatra e acabou tendo que pagar R$ 600 por um atendimento particular. A ANS notou um aumento de 450% nas reclama\u00e7\u00f5es desde a pandemia. Para resolver problemas com agendamentos, os benefici\u00e1rios devem anotar o protocolo de atendimento, contatar a ouvidoria do plano e, se necess\u00e1rio, registrar uma reclama\u00e7\u00e3o na ANS. Se o plano n\u00e3o cumprir os prazos, o benefici\u00e1rio pode solicitar reembolso por atendimentos particulares.<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"summary":"Benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade enfrentam dificuldades para agendar consultas, com aumento de reclama\u00e7\u00f5es \u00e0 ANS desde a pandemia.","footnotes":""},"categories":[12,28],"tags":[100],"class_list":["post-244166","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-entretenimento","category-saude-cotidiano","tag-noticia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/244166","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/comments?post=244166"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/244166\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media?parent=244166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/categories?post=244166"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/tags?post=244166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}