Um estudo brasileiro apresentado em Nova Orleans, nos EUA, compara o cateter valve-in-valve mitral com a reopera\u00e7\u00e3o cir\u00fargica aberta ap\u00f3s cirurgia pr\u00e9via da v\u00e1lvula mitral. A pesquisa foi realizada no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e avaliou pacientes j\u00e1 operados.<\/p>\n
Os resultados mostram que, em um ano, a taxa combinada de mortalidade ou AVC com incapacidade foi de 5,3% no grupo submetido ao cateter e 20,8% no grupo cir\u00fargico. Al\u00e9m disso, o cateter apresentou menos complica\u00e7\u00f5es imediatas, como mortalidade precoce, sangramento e les\u00e3o renal.<\/p>\n
O estudo, coordenado pelo Instituto Dante Pazzanese, teve Dimytri Siqueira como l\u00edder. Os pacientes tinham m\u00e9dia de 58 anos, maioria formada por mulheres, e 70% apresentavam hipertens\u00e3o pulmonar. Em m\u00e9dia, passaram cerca de 14 anos desde a cirurgia valvar anterior.<\/p>\n
Em pacientes j\u00e1 operados previamente, a v\u00e1lvula\u2011em\u2011v\u00e1lvula mitral mostrou benef\u00edcio no ano seguinte ao tratamento, reduzindo eventos fatais e de AVC. A conclus\u00e3o aponta vantagem do m\u00e9todo menos invasivo frente \u00e0 reopera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Fausto Feres, cardiologista e diretor do instituto, explicou que o cateter evita a abertura do t\u00f3rax e favorece recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, com alta em um a dois dias. A partir dessa avalia\u00e7\u00e3o, indicou a estrat\u00e9gia para pacientes com hipertens\u00e3o pulmonar instalada.<\/p>\n
Segundo o especialista, a v\u00e1lvula\u2011em\u2011v\u00e1lvula mitral reduz mortalidade e AVC por causa do alto risco cir\u00fargico nesses pacientes. O p\u00f3s\u2011operat\u00f3rio costuma incluir menos infec\u00e7\u00f5es pulmonares e menor disfun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n
A equipe destacou que, apesar da superioridade observada em um ano, h\u00e1 necessidade de dados de seguimento mais longo. A durabilidade da pr\u00f3tese por cateter ainda precisa ser verificada ao longo de v\u00e1rios anos.<\/p>\n
Sobre a ado\u00e7\u00e3o no Brasil, foram apontadas barreiras como necessidade de treinamento, centros especializados e custos. A avalia\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m citou a falta de reembolso sistem\u00e1tico pelo SUS e planos de sa\u00fade como entraves \u00e0 expans\u00e3o.<\/p>\n
A pesquisa prev\u00ea acompanhamento anual com ecocardiograma e tomografia para monitorar a manuten\u00e7\u00e3o dos resultados. Os pacientes devem ser avaliados para confirmar a durabilidade da interven\u00e7\u00e3o ao longo do tempo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"