{"id":515294,"date":"2026-04-18T12:00:25","date_gmt":"2026-04-18T15:00:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/2026\/04\/18\/tj-sp-limita-reajuste-de-plano-coletivo-irregular-aos-indices-da-ans\/"},"modified":"2026-04-18T12:00:25","modified_gmt":"2026-04-18T15:00:25","slug":"tj-sp-limita-reajuste-de-plano-coletivo-irregular-aos-indices-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/geral\/2026\/04\/18\/tj-sp-limita-reajuste-de-plano-coletivo-irregular-aos-indices-da-ans\/","title":{"rendered":"TJ\/SP limita reajuste de plano coletivo irregular aos \u00edndices da ANS"},"content":{"rendered":"<p>A ju\u00edza Melissa Bertolucci, da 27\u00aa vara C\u00edvel de S\u00e3o Paulo, limitou o reajuste de um plano de sa\u00fade reconhecido como <strong>falso coletivo<\/strong> aos \u00edndices da ANS. A decis\u00e3o anulou cl\u00e1usulas que previam aumentos com base na sinistralidade e na VCMH (varia\u00e7\u00e3o de custos m\u00e9dico-hospitalares) e determinou a devolu\u00e7\u00e3o de valores pagos a mais.<\/p>\n<p>A a\u00e7\u00e3o foi movida por uma empresa que contratou plano coletivo empresarial para tr\u00eas integrantes da mesma fam\u00edlia. A autora alegou que, na pr\u00e1tica, o contrato funcionava como plano familiar, o que justificaria aplicar limites da ANS em vez de reajustes livres.<\/p>\n<p>Ao analisar o caso, a magistrada entendeu que a qualifica\u00e7\u00e3o do contrato depende da realidade econ\u00f4mica da rela\u00e7\u00e3o, n\u00e3o apenas da nomenclatura. O n\u00famero reduzido de benefici\u00e1rios e o car\u00e1ter familiar caracterizam o que chamou de <strong>falso coletivo<\/strong>.<\/p>\n<p>A senten\u00e7a aponta precedentes do STJ que, em situa\u00e7\u00f5es excepcionais, admitem tratar esses contratos como planos individuais pela vulnerabilidade do consumidor e pela baixa capacidade de negocia\u00e7\u00e3o. Com isso, os reajustes por sinistralidade e custos m\u00e9dicos foram considerados inv\u00e1lidos.<\/p>\n<p>A decis\u00e3o afastou a necessidade de per\u00edcia atuarial, entendendo que a controv\u00e9rsia era jur\u00eddica. A operadora foi condenada a recalcular as mensalidades e devolver, em dinheiro, a diferen\u00e7a paga a maior nos \u00faltimos tr\u00eas anos, limitado ao prazo prescricional aplicado pelo STJ.<\/p>\n<p>A restitui\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve ocorrer em dobro, pois n\u00e3o houve comprova\u00e7\u00e3o de m\u00e1-f\u00e9. O valor dever\u00e1 respeitar apenas a diferen\u00e7a efetivamente paga acima do devido. O escrit\u00f3rio Cardoso Advocacia atuou em defesa dos benefici\u00e1rios, conforme registro processual 1098064-48.2025.8.26.0100.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<ul>\n<li>A ju\u00edza Melissa Bertolucci, da 27\u00aa vara C\u00edvel de S\u00e3o Paulo, anulou cl\u00e1usulas de reajuste por sinistralidade e pela varia\u00e7\u00e3o de custos m\u00e9dico-hospitalares em um plano com apenas tr\u00eas benefici\u00e1rios, reconhecido como \u201cfalso coletivo\u201d; foram mantidos apenas os \u00edndices da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/li>\n<li>Os reajustes passam a seguir os indicadores anuais da ANS, pr\u00f3prios de planos individuais e familiares, em vez de crit\u00e9rios t\u00edpicos de contratos coletivos.<\/li>\n<li>A operadora foi condenada a devolver, de forma simples, os valores pagos a maior nos \u00faltimos tr\u00eas anos, limitando a restitui\u00e7\u00e3o \u00e0 diferen\u00e7a efetivamente paga.<\/li>\n<li>N\u00e3o houve necessidade de per\u00edcia atuarial, j\u00e1 que a controv\u00e9rsia era jur\u00eddica e tratava da validade das cl\u00e1usulas, com fundamenta\u00e7\u00e3o em precedentes do Superior Tribunal de Justi\u00e7a.<\/li>\n<li>O caso envolve um contrato formalmente coletivo, mas com realidade familiar, e contou com atua\u00e7\u00e3o da Cardoso Advocacia em defesa dos benefici\u00e1rios; processo: 1098064-48.2025.8.26.0100.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":515475,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"summary":"TJ\/SP restringe reajuste de plano considerado falso coletivo aos \u00edndices da ANS e determina devolu\u00e7\u00e3o de valores pagos a mais nos tr\u00eas \u00faltimos anos","footnotes":""},"categories":[298,1],"tags":[94,108,100,101,29,128],"class_list":["post-515294","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","category-noticias","tag-economia","tag-leis","tag-noticia","tag-pessoas","tag-saude","tag-tribunal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/515294","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/comments?post=515294"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/515294\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media\/515475"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media?parent=515294"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/categories?post=515294"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/tags?post=515294"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}