Dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica \u00e9 tema de debate na pr\u00e1tica cl\u00ednica feminina. O que preocupa \u00e9 o subdiagn\u00f3stico hist\u00f3rico e o atraso na ado\u00e7\u00e3o de abordagens mais sofisticadas para o tratamento da dor, que persiste por mais de seis meses.<\/p>\n
Definida pela dura\u00e7\u00e3o, a condi\u00e7\u00e3o vai al\u00e9m do \u00f3rg\u00e3o afetado e envolve, muitas vezes, o sistema nervoso na modula\u00e7\u00e3o da dor. Em muitos casos, o problema est\u00e1 fora do foco ginecol\u00f3gico tradicional, demandando vis\u00e3o integrada.<\/p>\n
Durante d\u00e9cadas, mulheres com dor p\u00e9lvica passaram por tratamentos repetidos \u2014 medicamentos, fisioterapia e cirurgias \u2014 sem considerar o componente neurop\u00e1tico, com impacto na qualidade de vida e na sa\u00fade mental.<\/p>\n
A neuromodula\u00e7\u00e3o do g\u00e2nglio da raiz dorsal (DRG) surge como nova estrat\u00e9gia. A tecnologia \u00e9 minimamente invasiva e usa est\u00edmulos el\u00e9tricos de baixa intensidade para modular sinais dolorosos antes da percep\u00e7\u00e3o cerebral.<\/p>\n
\u00c9 uma pr\u00e1tica j\u00e1 validada internacionalmente, com sistemas aprovados por \u00f3rg\u00e3os regulat\u00f3rios de refer\u00eancia, o que refor\u00e7a a seguran\u00e7a em cen\u00e1rios cl\u00ednicos bem indicados.<\/p>\n
Estudos indicam redu\u00e7\u00f5es significativas da dor, algumas acima de 80%, com melhora em escalas cl\u00ednicas. Dados multic\u00eantricos apontam al\u00edvio est\u00e1vel ao longo de 12 meses em parcela relevante de pacientes.<\/p>\n
Este panorama ganha for\u00e7a ao considerar que muitas pacientes desenvolvem dor cr\u00f4nica ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es ginecol\u00f3gicas, demonstrando a import\u00e2ncia do componente neurop\u00e1tico na dor p\u00e9lvica.<\/p>\n
Indica\u00e7\u00f5es costumam seguir crit\u00e9rios descritos na literatura internacional e por sociedades cient\u00edficas, como a International Association for the Study of Pain. A abordagem \u00e9 ainda evolutiva e requer integra\u00e7\u00e3o entre especialidades.<\/p>\n
Condi\u00e7\u00f5es como dor p\u00f3s-operat\u00f3ria persistente, dor perineal, vulvod\u00ednia e s\u00edndromes neurop\u00e1ticas do assoalho p\u00e9lvico costumam se beneficiar, em cen\u00e1rios adequados, da neuromodula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Apesar do reconhecimento internacional e de resultados consistentes, a neuromodula\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 amplamente dispon\u00edvel na rede p\u00fablica brasileira, gerando lacuna entre ci\u00eancia e acesso \u00e0s pacientes.<\/p>\n
Recentemente, no 17\u00ba Congresso Brasileiro de Estereotaxia e Neurocirurgia Funcional, houve treinamento multidisciplinar em neuromodula\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada, sinal de maior integra\u00e7\u00e3o entre neurocirurgia, ginecologia, anestesiologia e dor.<\/p>\n
Essa conviv\u00eancia entre especialidades \u00e9 considerada essencial para o futuro do tratamento da dor p\u00e9lvica, destacando a necessidade de mudan\u00e7a de mentalidade na medicina.<\/p>\n
A mensagem central \u00e9 clara: dor persistente n\u00e3o \u00e9 normal e merece cuidado integral, multimodal, embasado em evid\u00eancias, com foco na qualidade de vida das pacientes.<\/p>\n
Samantha Cond\u00e9 Rocha Rangel, ginecologista e uroginecologista, doutora pela Unicamp, \u00e9 a presidente da Academia de Medicina do Rio de Janeiro. Ela atua como refer\u00eancia no tema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"