A hipertens\u00e3o arterial \u00e9 hoje reconhecida como principal fator de risco modific\u00e1vel para doen\u00e7as cardiovasculares. Sem acompanhamento, pacientes ficam mais expostos a infarto, AVC, insufici\u00eancia card\u00edaca e doen\u00e7a renal. Dados da OMS apontam 1,4 bilh\u00e3o de adultos com press\u00e3o alta, com apenas 20% mantendo controle adequado.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o tem causas multifatoriais: desconhecimento, dificuldades de acesso a servi\u00e7os de sa\u00fade e medicamentos, ades\u00e3o irregular ao tratamento e manejo inadequado pelo sistema de sa\u00fade. Em Am\u00e9ricas, iniciativas como HEARTS ampliam o acesso a cuidados, com 60% de controle em 28 pa\u00edses, segundo a PAHO.<\/p>\n
No Brasil, estima-se que 30% dos adultos convivam com hipertens\u00e3o. Nas capitais, a preval\u00eancia \u00e9 ligeiramente maior entre mulheres (29,3%) do que entre homens (26,4%). Pesquisas da Socesp na capital e interior revelam lacunas no acompanhamento e na compreens\u00e3o do valor da press\u00e3o como indicador de sa\u00fade.<\/p>\n
Entre homens, 26% n\u00e3o mediram a press\u00e3o no \u00faltimo ano; entre mulheres, 21%. Ao perguntar se lembravam dos Valores aferidos, 25% n\u00e3o conseguiam recordar. Quase metade dos homens relatou n\u00edveis elevados, e 44% apontaram valores dentro da normalidade. Entre as mulheres, 27% sinalizaram press\u00e3o alta e 48% n\u00edveis normais.<\/p>\n
A diretriz brasileira atualiza crit\u00e9rios de detec\u00e7\u00e3o precoce, definindo pr\u00e9-hipertens\u00e3o entre 120-139 mmHg (sist\u00f3lica) ou 80-89 mmHg (diast\u00f3lica). O objetivo \u00e9 iniciar interven\u00e7\u00e3o antes da progress\u00e3o. A meta \u00e9 manter abaixo de 130\/80 mmHg, com uso do escore PREVENT para calcular o risco.<\/p>\n
A ESC (Europa) destaca abordagem personalizada, investigando causas como hiperaldosteronismo prim\u00e1rio, recomendando estrat\u00e9gias terap\u00eauticas escalonadas. Nos EUA, diretrizes de 2023-2024 sugerem rastrear causas secund\u00e1rias em pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, diabetes ou hist\u00f3rico de eventos card\u00edacos.<\/p>\n
O uso do escore PREVENT \u00e9 enfatizado, com in\u00edcio de terapia combinada em muitos casos para controle eficaz da press\u00e3o. A preven\u00e7\u00e3o continua baseada em mudan\u00e7as de estilo de vida, como redu\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio, pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica e controle de peso.<\/p>\n
Reduzir o consumo de s\u00f3dio para at\u00e9 2 g por dia \u00e9 uma das medidas mais eficazes. A dieta DASH, rica em frutas e vegetais, tamb\u00e9m reduz a press\u00e3o arterial. A pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica, o controle do peso, a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo e a modera\u00e7\u00e3o do \u00e1lcool s\u00e3o pilares-chave.<\/p>\n
As diretrizes destacam iniciar interven\u00e7\u00f5es j\u00e1 em pessoas com 120\/80 mmHg ou mais, especialmente quando o risco \u00e9 elevado. Quando h\u00e1 comorbidades, a terapia medicamentosa pode come\u00e7ar precocemente.<\/p>\n
Estudos da Socesp apontam que \u00e9 necess\u00e1rio ampliar a medi\u00e7\u00e3o regular da press\u00e3o, o conhecimento dos valores e a compreens\u00e3o de seu significado. A hipertens\u00e3o \u00e9 silenciosa, mas seus impactos n\u00e3o s\u00e3o. O caminho para o controle envolve informa\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o e acompanhamento cont\u00ednuo.<\/p>\n
Andrei Sposito e Fernanda Consolim Colombo assinam o conte\u00fado, com \u00eanfase na pr\u00e1tica cl\u00ednica associada \u00e0 hipertens\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"