{"id":614209,"date":"2026-05-03T21:00:00","date_gmt":"2026-05-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/2026\/05\/03\/fraudes-do-crime-organizado-contra-planos-de-saude\/"},"modified":"2026-05-03T21:00:00","modified_gmt":"2026-05-04T00:00:00","slug":"fraudes-do-crime-organizado-contra-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/economia\/2026\/05\/03\/fraudes-do-crime-organizado-contra-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Fraudes do crime organizado contra planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p>As fraudes no setor de sa\u00fade suplementar seguem crescendo e s\u00e3o atribu\u00eddas a quadrilhas especializadas, segundo relatos de gestores e autoridades. A pr\u00e1tica \u00e9 descrita como organizada de forma profissional, elevando tamb\u00e9m os gastos com defesa por parte das operadoras.<\/p>\n<p>A diretora m\u00e9dica da Bradesco Sa\u00fade, Thais Jorge, afirma que o esquema envolve investimentos em equipes t\u00e9cnicas e em intelig\u00eancia artificial para atuar contra as fraudes, aumentando o custo geral do setor.<\/p>\n<p>Na manh\u00e3 da \u00faltima quinta-feira, 30, uma opera\u00e7\u00e3o em S\u00e3o Paulo mobilizou 40 agentes para desmantelar um esquema ligado a cl\u00ednicas de atendimento a crian\u00e7as autistas. A a\u00e7\u00e3o visa interromper atividades fraudulentas que impactam as contas das operadoras.<\/p>\n<p>Segundo Raquel Reis, CEO da SulAm\u00e9rica, houve casos graves, incluindo uma cl\u00ednica registrada na casa de uma fam\u00edlia com profissionais de sa\u00fade, o que gerou um preju\u00edzo estimado em 2 milh\u00f5es de reais.<\/p>\n<p>A discuss\u00e3o tamb\u00e9m abordou a dificuldade da sa\u00fade suplementar em ampliar a base de clientes. Hoje o setor atende cerca de 53 milh\u00f5es de vidas h\u00e1 oito anos, com demanda por servi\u00e7os privados, mas ainda luta para criar produtos acess\u00edveis ao poder aquisitivo da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>As imagens e debates ocorreram durante a Health Conference, evento patrocinado por Hapvida, EMS, Fleury, Mediccont e Mevo. Os pain\u00e9is do encontro ser\u00e3o veiculados pelo Brazil Journal para ampliar o alcance das informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<ul>\n<li>Fraudes no setor de sa\u00fade suplementar v\u00eam crescendo e s\u00e3o organizadas por quadrilhas especializadas, o que aumenta custos diretos e investimentos em defesa, segundo a diretora m\u00e9dica do Bradesco Sa\u00fade, Thais Jorge.<\/li>\n<li>Na manh\u00e3 do dia 30, uma opera\u00e7\u00e3o em S\u00e3o Paulo, com 40 agentes, desmantelou esquema envolvendo cl\u00ednicas de atendimento a crian\u00e7as autistas.<\/li>\n<li>Um epis\u00f3dio citado mostrou pais que registraram cl\u00ednica na pr\u00f3pria casa, em parceria com profissionais da sa\u00fade, gerando preju\u00edzo de R$ 2 milh\u00f5es.<\/li>\n<li>A base de clientes da sa\u00fade suplementar \u00e9 de cerca de 53 milh\u00f5es de vidas h\u00e1 oito anos, e h\u00e1 dificuldade de ampliar essa base, com demanda do consumidor indo para cart\u00f5es de desconto.<\/li>\n<li>O tema foi discutido na Health Conference, com patroc\u00ednio de Hapvida, EMS, Fleury, Mediccont e Mevo; v\u00eddeos dos pain\u00e9is ser\u00e3o publicados pelo Brazil Journal.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":614212,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"summary":"Fraudes organizadas desafiam planos de sa\u00fade; opera\u00e7\u00e3o em S\u00e3o Paulo desmantelou esquema com cl\u00ednica infantil autista, gerando R$ 2 milh\u00f5es de preju\u00edzo","footnotes":""},"categories":[41,1],"tags":[94,220,229,78,51,29],"class_list":["post-614209","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-economia","category-noticias","tag-economia","tag-medico","tag-organizacao-criminosa","tag-policia","tag-sao-paulo","tag-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/614209","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/comments?post=614209"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/614209\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media\/614212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media?parent=614209"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/categories?post=614209"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/tags?post=614209"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}