{"id":627154,"date":"2026-05-05T08:01:16","date_gmt":"2026-05-05T11:01:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/2026\/05\/05\/tjse-afasta-falso-coletivo-e-exige-pericia-sobre-reajustes-em-plano-de-saude\/"},"modified":"2026-05-05T08:01:16","modified_gmt":"2026-05-05T11:01:16","slug":"tjse-afasta-falso-coletivo-e-exige-pericia-sobre-reajustes-em-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/geral\/2026\/05\/05\/tjse-afasta-falso-coletivo-e-exige-pericia-sobre-reajustes-em-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"TJSE afasta falso coletivo e exige per\u00edcia sobre reajustes em plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p>A 2\u00aa c\u00e2mara C\u00edvel do TJ\/SE afastou o reconhecimento de \u201cfalso coletivo\u201d em um contrato empresarial de plano de sa\u00fade e determinou per\u00edcia t\u00e9cnica em liquida\u00e7\u00e3o de senten\u00e7a para apurar eventual abusividade dos reajustes. A decis\u00e3o reformou parcialmente a senten\u00e7a que havia limitado os reajustes com base em \u00edndices da ANS.<\/p>\n<p>Os autores alegaram que, embora o plano fosse formalmente coletivo, beneficiaria apenas um n\u00facleo familiar pequeno, justificando a aplica\u00e7\u00e3o de \u00edndices de planos individuais. A senten\u00e7a anterior acolheu essa tese, limitando os reajustes.<\/p>\n<p>Ao analisar o recurso, o colegiado entendeu que a composi\u00e7\u00e3o familiar n\u00e3o descaracteriza a natureza coletiva do contrato, especialmente pela rela\u00e7\u00e3o societ\u00e1ria com a empresa contratante. Foi afastada a aplica\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica dos \u00edndices de planos individuais.<\/p>\n<h3>Per\u00edcia t\u00e9cnica<\/h3>\n<p>Apesar de reconhecer a possibilidade de reajustes por sinistralidade e varia\u00e7\u00e3o de custos, a decis\u00e3o enfatizou a necessidade de transpar\u00eancia e comprova\u00e7\u00e3o atuarial. Por isso, determinou-se per\u00edcia t\u00e9cnica para apurar eventual abusividade em fase de liquida\u00e7\u00e3o de senten\u00e7a.<\/p>\n<p>Os advogados Thiago Pessoa e Victor Andrada, do escrit\u00f3rio Queiroz Cavalcanti Advocacia, atuaram na defesa da seguradora. Processo: 202600800312.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<ul>\n<li>O Tribunal de Justi\u00e7a de Sergipe afasta o reconhecimento de \u201cfalso coletivo\u201d em plano empresarial e determina per\u00edcia para apurar eventual abusividade nos reajustes.<\/li>\n<li>O voto manteve a natureza coletiva do contrato, mesmo com composi\u00e7\u00e3o familiar entre os benefici\u00e1rios, por haver v\u00ednculo societ\u00e1rio com a empresa contratante.<\/li>\n<li>N\u00e3o houve aplica\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica dos \u00edndices de reajuste previstos para planos individuais.<\/li>\n<li>Pelo menos parcialmente, a busca pela transpar\u00eancia e pela comprova\u00e7\u00e3o atuarial dos reajustes por sinistralidade e varia\u00e7\u00e3o de custos ficou sob an\u00e1lise t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>A per\u00edcia t\u00e9cnica ficar\u00e1 a cargo da liquida\u00e7\u00e3o de senten\u00e7a para verificar se houve excesso nos reajustes, com prosseguimento do processos sob o n\u00famero 202600800312.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":627262,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"summary":"TJ\/SE mant\u00e9m natureza coletiva de plano de sa\u00fade, afasta \u00edndices autom\u00e1ticos da ANS e determina per\u00edcia para apurar abusividade dos reajustes","footnotes":""},"categories":[298,1],"tags":[102,30,100,101],"class_list":["post-627154","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","category-noticias","tag-conflitos","tag-doutor","tag-noticia","tag-pessoas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/627154","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/comments?post=627154"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/627154\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media\/627262"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media?parent=627154"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/categories?post=627154"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/tags?post=627154"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}