O diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Alzheimer no Brasil segue crit\u00e9rios nacionais desenvolvidos pelo Departamento Cient\u00edfico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. O primeiro consenso adotado no pa\u00eds ocorreu em 2005, com atualiza\u00e7\u00f5es apresentadas na s\u00e9rie de artigos de 2022.<\/p>\n
O processo diagn\u00f3stico \u00e9 predominantemente cl\u00ednico, apoiado por biomarcadores. A anamnese detalhada envolve paciente e familiares e busca sinais cognitivos, funcionais e neuropsiqui\u00e1tricos, como perda de mem\u00f3ria, dif\u00edcil nomia\u00e7\u00e3o e altera\u00e7\u00f5es de comportamento.<\/p>\n
A avalia\u00e7\u00e3o inclui exame neurol\u00f3gico, testes cognitivos e exames complementares para diagn\u00f3stico diferencial. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ajuda a afastar causas vasculares ou expansivas e pode revelar atrofias em regi\u00f5es temporais, mediais ou parietais altas. O PET-FDG avalia o metabolismo cerebral.<\/p>\n
A detec\u00e7\u00e3o de biomarcadores no l\u00edquido cefalorraquidiano mostra queda de beta-amiloide e aumento de tau total e p-tau, associando-se a placas amiloides e emaranhados neurofibrilares. Esses marcadores ajudam a caracterizar a progress\u00e3o da neurodegenera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Sonia Brucki descreve a doen\u00e7a em tr\u00eas fases: pr\u00e9-cl\u00ednica, comprometimento cognitivo leve e dem\u00eancia. A dem\u00eancia ocorre quando h\u00e1 impacto significativo nas atividades di\u00e1rias.<\/p>\n
A identifica\u00e7\u00e3o de biomarcadores pode ocorrer anos antes dos sintomas, o que demanda avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica no contexto brasileiro. Alguns exames de biomarcadores ainda n\u00e3o est\u00e3o amplamente aprovados pela Anvisa, e custos\/efetividade variam conforme o m\u00e9todo.<\/p>\n
A tomografia computadorizada \u00e9 comum no Brasil e tem custo inferior, sendo usada na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria para descartar les\u00f5es estruturais. Em muitos cen\u00e1rios, pode equivaler \u00e0 resson\u00e2ncia magn\u00e9tica na exclus\u00e3o de diagn\u00f3sticos diferenciais.<\/p>\n
O artigo sobre diagn\u00f3stico, elaborado pelo Departamento Cient\u00edfico da ABN, sintetiza diretrizes adotadas no pa\u00eds e est\u00e1 dispon\u00edvel para consulta. Para mais informa\u00e7\u00f5es, profissionais de refer\u00eancia apontam contatos com especialistas da USP e de institui\u00e7\u00f5es associadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"