A ju\u00edza Mariana Francisco Ferreira morreu na quarta-feira (6) ap\u00f3s um procedimento de coleta de \u00f3vulos em Mogi das Cruzes (SP). Ela tinha 34 anos e o caso \u00e9 investigado pela Pol\u00edcia Civil. N\u00e3o foi a primeira paciente a falecer: em fevereiro, a terapeuta Gabriele Martins, de 31 anos, tamb\u00e9m morreu em circunst\u00e2ncias semelhantes em S\u00e3o Paulo. As informa\u00e7\u00f5es repercutem entre pacientes que passam pelo congelamento de \u00f3vulos, t\u00e9cnica usada para preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade e para fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro.<\/p>\n
O congelamento de \u00f3vulos come\u00e7ou a ser utilizado para quem enfrenta tratamentos oncol\u00f3gicos e, com o tempo, passou a ser op\u00e7\u00e3o para quem deseja adiar a maternidade sem perder qualidade gen\u00e9tica. O processo envolve hormonios para estimular a produ\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplos \u00f3vulos, acompanhamento por ultrassom, uma etapa cir\u00fargica de pun\u00e7\u00e3o ovariana e, por fim, a vitrifica\u00e7\u00e3o em nitrog\u00eanio l\u00edquido.<\/p>\n
A principal preocupa\u00e7\u00e3o inicial \u00e9 a S\u00edndrome da Hiperestimula\u00e7\u00e3o Ovariana (SHO), que ocorre quando os horm\u00f4nios provocam resposta excessiva dos ov\u00e1rios, levando a aumento de tamanho, ac\u00famulo de l\u00edquido e risco de complica\u00e7\u00f5es renais e de coagula\u00e7\u00e3o. De acordo com guidelines, casos graves s\u00e3o raros hoje, com protocolo para reduzir a resposta quando h\u00e1 muitos fol\u00edculos.<\/p>\n
Outra complica\u00e7\u00e3o poss\u00edvel \u00e9 a tor\u00e7\u00e3o do ov\u00e1rio, causada pelo aumento abrupto do tamanho do \u00f3rg\u00e3o durante a estimula\u00e7\u00e3o. A tor\u00e7\u00e3o pode interromper a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, exigindo cirurgia de emerg\u00eancia, embora em muitos diagn\u00f3sticos haja preserva\u00e7\u00e3o do ov\u00e1rio com tratamento r\u00e1pido.<\/p>\n
Durante a cirurgia de coleta, o risco mais grave \u00e9 o sangramento, pois a pelve \u00e9 muito vascularizada. Pequenos sangramentos podem ocorrer, mas costumam n\u00e3o trazer preocupa\u00e7\u00e3o. Em situa\u00e7\u00f5es raras, o sangue pode se acumular e formar um hematoma que requer interven\u00e7\u00e3o adicional.<\/p>\n
Al\u00e9m desses riscos, a Sociedade Brasileira de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida cita possibilidades de tromboembolismo, infec\u00e7\u00f5es e intercorr\u00eancias anest\u00e9sicas, incluindo rea\u00e7\u00f5es ao sedativo utilizado. Em resposta aos deux casos recentes, cinco entidades m\u00e9dicas brasileiras destacaram que a mortalidade associada a tratamentos de fertiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 inferior a 1 por 100 mil ciclos, com avan\u00e7os nos protocolos de estimula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Os m\u00e9dicos ressaltam que o procedimento, quando realizado em centros especializados, apresenta risco baixo. A necessidade de monitoramento rigoroso e diagn\u00f3stico precoce \u00e9 enfatizada para reduzir complica\u00e7\u00f5es durante as fases de estimula\u00e7\u00e3o e de pun\u00e7\u00e3o ovariana.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"