A pesquisa CROWN, estudo internacional de fase 3, mostra controle prolongado da doen\u00e7a em pacientes com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o avan\u00e7ado ALK-positivo, tratados com lorlatinibe (LORBRENA). Dados atualizados indicam que mais da metade dos pacientes permaneceu sem progress\u00e3o por pelo menos sete anos ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento. A divulga\u00e7\u00e3o ocorreu com publica\u00e7\u00e3o no Annals of Oncology em 29 de maio, ap\u00f3s apresenta\u00e7\u00e3o no congresso ASCO.<\/p>\n
Segundo a an\u00e1lise, 55% dos pacientes que receberam lorlatinibe estavam vivos e sem sinais de progress\u00e3o ap\u00f3s sete anos, em compara\u00e7\u00e3o com 3% no grupo que recebeu crizotinibe. A muta\u00e7\u00e3o ALK atua como gatilho para o crescimento tumoral, representando 3% a 5% dos casos de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o de n\u00e3o pequenas c\u00e9lulas. Terapias-alvo como o lorlatinibe visam esse mecanismo molecular espec\u00edfico.<\/p>\n
Os pesquisadores destacam que, mesmo com sete anos de acompanhamento, n\u00e3o foi poss\u00edvel calcular a mediana de sobrevida livre de progress\u00e3o, pois mais da metade dos pacientes ainda n\u00e3o apresentava agravamento. A compress\u00e3o de risco de crescimento tumoral ou morte foi de 81% em rela\u00e7\u00e3o ao grupo controle.<\/p>\n
O estudo aponta import\u00e2ncia adicional: o lorlatinibe reduziu em 94% o risco de progress\u00e3o no sistema nervoso central frente ao tratamento de refer\u00eancia. Em 30 meses n\u00e3o houve novos casos de progress\u00e3o cerebral entre quem recebeu o f\u00e1rmaco, e aos sete anos, 92% permaneceram sem progress\u00e3o cerebral, ante 16% do grupo comparativo.<\/p>\n
Pesquisadores ressaltam que grande parte das progress\u00f5es ocorreu nos dois primeiros anos de tratamento. Entre quem chegou ao fim desse per\u00edodo sem agravamento, cerca de oito em cada dez seguiam vivos sem progress\u00e3o cinco anos depois. A seguran\u00e7a do uso prolongado manteve o perfil conhecido, com eventos adversos frequentes como incha\u00e7o, altera\u00e7\u00f5es lip\u00eddicas, ganho de peso e mudan\u00e7as neurol\u00f3gicas leves; a interrup\u00e7\u00e3o por causa de efeitos colaterais ficou baixa.<\/p>\n
No Brasil, o c\u00e2ncer de pulm\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a com alta mortalidade. O lorlatinibe recebeu aprova\u00e7\u00e3o da Anvisa em 2020, passou a ser indicado como tratamento inicial para ALK-positivo em 2021 e integra o rol de cobertura obrigat\u00f3ria dos planos de sa\u00fade desde 2022. Os resultados refor\u00e7am a tend\u00eancia de terapias-alvo em manter pacientes com doen\u00e7a metast\u00e1tica est\u00e1veis por per\u00edodos longos, ampliando a perspectiva de manejo da condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"