{"id":915579,"date":"2026-06-11T11:46:40","date_gmt":"2026-06-11T14:46:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/2026\/06\/11\/tj-sp-decide-que-plano-de-saude-nao-e-obrigado-a-custear-mounjaro\/"},"modified":"2026-06-11T11:46:40","modified_gmt":"2026-06-11T14:46:40","slug":"tj-sp-decide-que-plano-de-saude-nao-e-obrigado-a-custear-mounjaro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaltela.com\/noticias\/geral\/2026\/06\/11\/tj-sp-decide-que-plano-de-saude-nao-e-obrigado-a-custear-mounjaro\/","title":{"rendered":"TJ\/SP decide que plano de sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 obrigado a custear Mounjaro"},"content":{"rendered":"<p>O TJ\/SP negou pedido de cobertura do medicamento Mounjaro (tirzepatida) por plano de sa\u00fade para obesidade m\u00f3rbida. A decis\u00e3o foi tomada pela 2\u00aa turma do N\u00facleo 4.0 em 2\u00ba grau, que entendeu n\u00e3o haver obriga\u00e7\u00e3o de custear o f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>A autora da a\u00e7\u00e3o havia passado por cirurgia bari\u00e1trica em 2006 e, posteriormente, passou a apresentar reganho de peso com IMC de 49,6, al\u00e9m de s\u00edndrome metab\u00f3lica e outras comorbidades. Ela solicitou a cobertura ap\u00f3s indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para uso cont\u00ednuo do medicamento.<\/p>\n<p>Segundo o relator, juiz Jo\u00e3o Battaus Neto, o STJ j\u00e1 decidiu que \u00e9 l\u00edcita a exclus\u00e3o de medicamentos para uso domiciliar, salvo em tr\u00eas hip\u00f3teses: antineopl\u00e1sicos orais, tratamentos em home care e medicamentos inclu\u00eddos no rol da ANS para cobertura domiciliar. A tirzepatida n\u00e3o se enquadra nessas exce\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>O colegiado tamb\u00e9m afastou a ideia de continuidade da cirurgia bari\u00e1trica como causa do pedido. Os ju\u00edzes entenderam que o reganho de peso decorre de fatores variados e n\u00e3o vincula de forma autom\u00e1tica a operadora \u00e0 custear o medicamento.<\/p>\n<p>Dessa forma, foram rejeitados os pedidos de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais e ressarcimento de despesas, mantendo-se a senten\u00e7a de improced\u00eancia.<\/p>\n<p>Processo: 4006124-33.2025.8.26.0008. Ac\u00f3rd\u00e3o dispon\u00edvel para consulta p\u00fablica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<ul>\n<li>O Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo manteve a decis\u00e3o que negou a cobertura do medicamento Mounjaro (tirzepatida) por planos de sa\u00fade para obesidade m\u00f3rbida.<\/li>\n<li>O veredito foi da 2\u00aa turma do N\u00facleo 4.0, em 2\u00ba grau, que entendeu que a operadora agiu dentro da legalidade ao recus\u00e1-lo, por tratar de medicamento de uso domiciliar sem cobertura obrigat\u00f3ria.<\/li>\n<li>O relator, juiz Jo\u00e3o Battaus Neto, citou entendimento do Superior Tribunal de Justi\u00e7a de que \u00e9 l\u00edcita a exclus\u00e3o de medicamentos para uso domiciliar, salvo em tr\u00eas hip\u00f3teses: antineopl\u00e1sicos orais, tratamentos em regime de home care e medicamentos inclu\u00eddos no rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) para cobertura domiciliar.<\/li>\n<li>A tirzepatida n\u00e3o se enquadra nessas exce\u00e7\u00f5es, pois n\u00e3o tem finalidade oncol\u00f3gica, \u00e9 autoaplic\u00e1vel e n\u00e3o integra o rol da ANS para esse tipo de cobertura.<\/li>\n<li>A defesa alegou continuidade da cirurgia bari\u00e1trica realizada h\u00e1 quase duas d\u00e9cadas; contudo, o colegiado manteve a negativa, entendendo que o reganho de peso decorre de fatores diversos e n\u00e3o cria v\u00ednculo para custear o medicamento. Pedidos de indeniza\u00e7\u00e3o e de ressarcimento foram rejeitados.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":915651,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"summary":"TJ\/SP mant\u00e9m improcedente pedido de cobertura do Mounjaro para obesidade m\u00f3rbida; medicamento de uso domiciliar n\u00e3o integra exce\u00e7\u00f5es da ANS","footnotes":""},"categories":[298,1],"tags":[205,91,101,29,128],"class_list":["post-915579","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","category-noticias","tag-farmoquimicos-farmaceuticos","tag-governo","tag-pessoas","tag-saude","tag-tribunal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/915579","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/comments?post=915579"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/posts\/915579\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media\/915651"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/media?parent=915579"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/categories?post=915579"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaltela.com\/api\/wp\/v2\/tags?post=915579"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}