Pacientes de UTI desenvolvem s\u00edndrome que afeta mem\u00f3ria, cogni\u00e7\u00e3o e aspectos psicol\u00f3gicos, com impactos que podem durar meses ou anos. A reportagem envolve casos m\u00e9dicos que surgem ap\u00f3s interna\u00e7\u00f5es em unidades de terapia intensiva, onde tratamentos agressivos salvam vidas, mas podem deixar sequelas.<\/p>\n
O caso de refer\u00eancia ocorreu em Pittsburgh, nos Estados Unidos, em 16 de novembro, quando Joseph Masterson sofreu parada card\u00edaca ao dirigir. Um motorista que passava pelo local quebrou a janela do carro e removou o ve\u00edculo para um espa\u00e7o seguro. Um bombeiro volunt\u00e1rio iniciou a RCP at\u00e9 a chegada da ambul\u00e2ncia.<\/p>\n
Masterson passou 18 dias na UTI, 14 deles em ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Desenvolveu delirium, recebeu antipsic\u00f3ticos e, mesmo com alimenta\u00e7\u00e3o por sonda, perdeu peso. A fam\u00edlia relata altera\u00e7\u00f5es profundas no estado mental durante a interna\u00e7\u00e3o e a luta pela sobreviv\u00eancia.<\/p>\n
Alta hospitalar ocorreu em 1\u00ba de fevereiro, com retorno ao lar acompanhado pela fam\u00edlia. O avan\u00e7o ocorreu com fonoaudiologia, fisioterapia e acompanhamento multidisciplinar. A recupera\u00e7\u00e3o incluiu capacidade de caminhar e realizar atividades di\u00e1rias; a fala melhorou, por\u00e9m exigiu ajustes. O estado de mem\u00f3ria permanece comprometido.<\/p>\n
A principal preocupa\u00e7\u00e3o atual da fam\u00edlia \u00e9 a mem\u00f3ria de Masterson, que ainda esquece conversas de horas anteriores. Ele tamb\u00e9m n\u00e3o consegue operar eletrodom\u00e9sticos simples, como o micro-ondas, ou realizar liga\u00e7\u00f5es. Em entrevista, ele descreveu a pr\u00f3pria evolu\u00e7\u00e3o como muito melhor, mas errou a idade.<\/p>\n
Estudos de triagem ap\u00f3s a alta indicam comprometimento cognitivo e depress\u00e3o. M\u00e9dicos intensivistas chamam esse conjunto de sintomas de s\u00edndrome p\u00f3s-terapia intensiva, ou SPTI, que abrange altera\u00e7\u00f5es f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas e cognitivas persistentes. A condi\u00e7\u00e3o pode durar meses ou anos.<\/p>\n
Novos diagn\u00f3sticos e dados estat\u00edsticos ajudam a entender o cen\u00e1rio. Em m\u00e9dia, mais de 5 milh\u00f5es de pessoas s\u00e3o admitidas anualmente em UTIs nos EUA, com cerca de 50% apresentando sinais da SPTI ap\u00f3s a alta. A idade avan\u00e7ada aumenta as chances de desenvolvimento.<\/p>\n
Pacientes e familiares costumam ser surpreendidos pela persist\u00eancia de problemas. M\u00e9dico que acompanhou Masterson aponta que alta n\u00e3o significa retorno imediato \u00e0 normalidade. A expans\u00e3o de UTIs e a melhoria de sobreviv\u00eancia constituem o contexto de maior incid\u00eancia da s\u00edndrome.<\/p>\n
Aproximadamente 70% a 90% dos adultos sobrevive \u00e0s interna\u00e7\u00f5es de UTI hoje, segundo a Sociedade de Medicina Intensiva, o que amplia o grupo suscet\u00edvel \u00e0 SPTI. Especialistas ressaltam que a recupera\u00e7\u00e3o envolve longo caminho e m\u00faltiplas terapias.<\/p>\n
Clinicamente, a SPTI pode incluir fraqueza f\u00edsica, dor, neuropatia, desnutri\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de ansiedade, depress\u00e3o e transtornos cognitivos como mem\u00f3ria, aten\u00e7\u00e3o e linguagem. A psicoterapia e a reabilita\u00e7\u00e3o s\u00e3o componentes comuns do processo.<\/p>\n
M\u00e9dicos destacam que a ocorr\u00eancia de delirium est\u00e1 ligada aos est\u00edmulos de seda\u00e7\u00e3o usados para manter pacientes est\u00e1veis em UTI. O transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico tamb\u00e9m \u00e9 relatado com frequ\u00eancia entre pacientes e familiares.<\/p>\n
Desde 2012, cl\u00ednicas p\u00f3s-UTI foram implantadas em v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es para mapear e tratar a condi\u00e7\u00e3o. O centro de Pittsburgh, fundado em 2018, j\u00e1 atende cerca de 100 pacientes por ano. Cl\u00ednicas em Yale e Vanderbilt tamb\u00e9m trabalham com equipes multidisciplinares.<\/p>\n
As cl\u00ednicas seguem diretrizes que reduzem sintomas, como seda\u00e7\u00e3o mais leve, mobiliza\u00e7\u00e3o precoce e desmame de ventiladores. A monitoriza\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria di\u00e1ria facilita a retirada de aparelhos. Visitas familiares mais livres tamb\u00e9m comp\u00f5em o protocolo.<\/p>\n
Pacientes costumam participar de grupos de apoio, e existem iniciativas como manter di\u00e1rios de UTI para registrar experi\u00eancias. Exerc\u00edcios de reabilita\u00e7\u00e3o e continuidade de cuidados s\u00e3o apontados como benef\u00edcios para a sa\u00fade mental ap\u00f3s a alta.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, as cl\u00ednicas discutem op\u00e7\u00f5es para futuros epis\u00f3dios cr\u00edticos, equilibrando decis\u00f5es entre terapia intensiva e cuidados paliativos. O objetivo \u00e9 alinhar expectativas e escolhas de tratamento com pacientes e familiares.<\/p>\n
O otimismo entre m\u00e9dicos \u00e9 percept\u00edvel quanto ao avan\u00e7o da medicina intensiva. Pesquisadores buscam ferramentas de diagn\u00f3stico, estrat\u00e9gias preventivas e terapias mais eficazes para reduzir a incid\u00eancia de SPTI, mantendo o foco na sobreviv\u00eancia com qualidade de vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"