Mudanças no Medicaid de Trump impactam migrantes e pessoas com deficiência

O governo Trump propôs uma reforma abrangente na saúde que pode resultar em cortes de até $1 trilhão em programas como Medicaid e ACA, afetando a cobertura de saúde de 16 milhões de americanos. Especialistas alertam que a proposta, que inclui novas restrições de elegibilidade e requisitos de trabalho, pode causar a perda de cobertura principalmente entre populações de baixa renda, imigrantes e pessoas com deficiência.

De acordo com a Congressional Budget Office (CBO), os cortes em Medicaid e no Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) podem ultrapassar $1,02 trilhões até 2034. As novas exigências incluem verificações frequentes de renda e residência, além de um requisito de trabalho de 80 horas mensais para adultos sem dependentes. Isso pode levar 11,8 milhões de pessoas a perderem a cobertura do Medicaid. O economista da saúde, Dr. William H. Dow, descreve a proposta como a maior redução regressiva em benefícios federais de saúde nos EUA.

Impactos Diretos

Os cortes também afetam imigrantes, restringindo o acesso a subsídios do ACA para refugiados e solicitantes de asilo. Estados que oferecem Medicaid a imigrantes indocumentados enfrentarão penalidades financeiras, levando a cortes em programas de saúde. Por exemplo, California e Illinois já suspenderam programas de cobertura para imigrantes indocumentados devido a preocupações orçamentárias.

Além disso, 2,6 bilhões de adultos com deficiência que não recebem benefícios de seguridade social podem ser penalizados pelas novas exigências. A burocracia envolvida na verificação mensal de emprego pode resultar na exclusão de indivíduos elegíveis. Um estudo indicou que, em um programa piloto em Arkansas, 18 mil pessoas perderam a cobertura em apenas sete meses devido a obstáculos administrativos.

Consequências para a Saúde Pública

A perda de cobertura do Medicaid pode levar a um aumento significativo nas complicações de saúde. Um relatório do Dr. Sanjay Basu prevê mais de 1.000 mortes adicionais por ano e quase 100.000 hospitalizações devido ao atraso no atendimento médico. As áreas rurais, onde o Medicaid é crucial para a receita hospitalar, podem enfrentar consequências ainda mais severas, com 300 hospitais rurais em risco de fechamento.

Embora a proposta inclua um fundo de estabilização rural de $50 bilhões ao longo de cinco anos, especialistas afirmam que isso não é suficiente para compensar a perda de $1 trilhão em financiamento do Medicaid. A situação é crítica, pois 44% dos hospitais rurais já operam com prejuízo.

A reforma também pode impactar o Medicare, com cortes automáticos de $490 bilhões previstos entre 2027 e 2034, a menos que o Congresso intervenha. Embora alguns estados tentem mitigar os danos, como a Califórnia, que expandiu benefícios para imigrantes, a pressão orçamentária pode forçar até mesmo estados progressistas a cortar programas essenciais.