O Brasil já tem vacinas contra o HPV, sendo a quadrivalente oferecida pelo SUS, que protege contra quatro tipos do vírus. Agora, a vacina nonavalente Gardasil 9, disponível na rede privada, oferece proteção contra cinco tipos adicionais e aumenta a eficácia contra cânceres. A vacina quadrivalente protege os tipos 16 e 18, que causam 70% dos cânceres de colo de útero, além dos tipos 6 e 11, que causam lesões genitais. A Gardasil 9 aumenta em cerca de 10% a proteção contra todos os cânceres relacionados ao HPV e em 20% a proteção contra o câncer de colo de útero. Apesar da maior proteção, quem já tomou a quadrivalente não precisa se vacinar novamente. O SUS ainda não incorporou a Gardasil 9, mas há discussões sobre isso. Em 2024, o governo adotará uma dose única da vacina contra o HPV para aumentar a cobertura vacinal, enquanto a Gardasil 9 é aplicada em três doses na rede privada. A vacina quadrivalente é indicada para adolescentes de 9 a 14 anos e também para jovens de 15 a 19 anos que não foram vacinados, além de pessoas com condições específicas. Na rede privada, a vacina está disponível para pessoas de 9 a 45 anos.
Desde a chegada da vacina nonavalente Gardasil 9 aos laboratórios privados no Brasil, surgiram dúvidas sobre suas diferenças em relação à vacina quadrivalente oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A vacina do SUS protege contra quatro tipos do HPV: 16 e 18, que causam 70% dos cânceres de colo de útero, e 6 e 11, que provocam lesões genitais. A Gardasil 9, disponível apenas na rede privada, oferece proteção adicional contra cinco tipos: 31, 33, 45, 52 e 58.
A Gardasil 9 aumenta em cerca de 10% a proteção contra todos os tipos de câncer relacionados ao HPV, com um ganho de aproximadamente 20% na proteção contra câncer de colo de útero, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). As sociedades médicas recomendam o uso preferencial da nova vacina devido à sua eficácia superior. Mônica Levi, presidente da SBIm, afirma que a incorporação da Gardasil 9 no SUS pode ocorrer no futuro, mas ainda não há previsão.
A MSD Brasil, fabricante da Gardasil 9, iniciou a análise de custo-efetividade para a possível inclusão da vacina no Plano Nacional de Imunizações. O Ministério da Saúde esclarece que quem já recebeu a vacina quadrivalente não precisa se vacinar novamente com a nonavalente, pois a quadrivalente já oferece proteção contra os tipos mais prevalentes do vírus.
Estratégia de Vacinação
Em 2024, o Governo Federal adotou a dose única da vacina contra o HPV para aumentar a cobertura vacinal, que caiu, especialmente entre meninos. Essa mudança segue recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Na rede privada, são aplicadas três doses da Gardasil 9. Enquanto a vacina quadrivalente é gratuita no SUS, cada dose da nonavalente custa em média R$ 900.
Os dados de vacinação mostram que 82,58% das meninas de 9 a 14 anos foram imunizadas, enquanto a taxa entre meninos na mesma faixa etária foi de 67,03%. Apesar do aumento, os índices ainda estão abaixo da meta de 90% estabelecida pelo Ministério da Saúde. A vacina quadrivalente é indicada para adolescentes de 9 a 14 anos e, temporariamente, para jovens de 15 a 19 anos que não foram vacinados.
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