Transição de gênero perde espaço na medicina dos EUA

Em 2024, 1.056 instalações de saúde participaram da pesquisa da Human Rights Campaign (HRC); 384 atingiram 100% e foram chamadas de “líderes”, enquanto 462 ficaram entre 80% e 95% (“instituições de alto desempenho”). Em 2025, 741 possuem participação, 323 foram 100% e 343 ficaram em alto desempenho, indicando queda de cerca de 30% na participação e reduções de 15% e 26% nesses grupos, respectivamente.
A avaliação da HRC utiliza quatro pilares: não discriminação e treinamento de pessoal, serviços e apoio ao paciente, benefícios e políticas para funcionários e engajamento do paciente e da comunidade; há ainda uma linha de crédito chamada “cidadania responsável” que pode reduzir pontos em caso de infrações graves contra a comunidade LGBTQ+.
O conjunto de critérios exige cobertura básica para funcionários de gêneros diversos, incluindo terapias de reposição hormonal, bloqueadores de puberdade para jovens e cobertura de cirurgias de afirmação de gênero, sob pena de não alcançar pontuação máxima.
Enquanto alguns hospitais mantêm clínicas de afirmação de gênero, outros anunciam mudanças, como o Texas Children’s Hospital, que fechará a clínica de gênero e inaugurará uma de destransição.
Grupos contrários à política de identidade na medicina, como Do No Harm e Genspect, afirmam que há falhas na evidência de benefícios para menores e alertam que a resistência pode exigir ações mais profundas, com mudanças em políticas públicas e na prática médica.

A Transição de gênero enfrenta retrocessos na medicina dos EUA, segundo avaliação da Human Rights Campaign (HRC). Em 2024, 1.056 instalações de saúde participaram da pesquisa; 384 obtiveram 100% e foram classificadas como líderes, enquanto 462 ficaram entre 80% e 95% (alto desempenho). Este ano, a participação caiu para 741; 323 atingiram 100% e 343 foram classificadas como alto desempenho. A queda representa roughly 30% de participação e quedas de 15% nos líderes e 26% nas de alto desempenho.

A classificação da HRC baseia-se em quatro critérios principais: não discriminação e treinamento de pessoal, serviços e apoio ao paciente, benefícios e políticas para funcionários e engajamento com pacientes e a comunidade. Um quinto critério, a cidadania responsável, pode reduzir a pontuação por infrações graves contra a comunidade LGBTQ+. Para alcançar a pontuação perfeita, as instituições precisam cobrir serviços básicos para pessoas de diferentes identidades de gênero, incluindo terapias de reposição hormonal, bloqueadores de puberdade e cirurgias de afirmação de gênero quando indicadas.

O estudo também avalia a existência de clínicas LGBTQ+, a oferta de cuidados médicos e de saúde mental relativos à transição de gênero, equipes multidisciplinares e cobertura de cuidados de afirmação de gênero acima do básico. A HRC vem perdendo aliados corporativos, com participação de empresas da Fortune 500 caindo de 377 em 2025 para 131 neste ano.

Cuidados de afirmação de gênero

Ativistas afirmam que intervenções médicas são necessárias para disforia grave em adolescentes, a fim de evitar suicídio. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) aponta pouca evidência de impactos positivos nesses tratamentos para menores. Estudos sugerem potenciais danos, incluindo riscos aumentados de câncer e de pensamentos suicidas.

Em fevereiro houve uma decisão judicial que resultou em indenização de US$ 2 milhões a uma pessoa que destransicionou, em processo de negligência médica. Além disso, houve acordo em outra ação semelhante envolvendo destransição em janeiro. O Texas Children’s Hospital informou a suspensão de uma clínica de gênero e a abertura de uma clínica de destransição.

Asecretária de imprensa do HHS afirmou que políticas de proteção infantil contra danos irreversíveis estão em vigor e que procedimentos de rejeição ao sexo biológico em menores não atendem aos padrões profissionais reconhecidos, qualificando-os como não conformes.

Caminhos adiante

A Do No Harm, grupo ligado a médicos contrários à ortodoxia transgênero, sustenta que proteções estaduais e federais serão fortalecidas para interromper mudanças de sexo pediátricas e reduzir iniciativas de DEI em instituições públicas. O grupo afirma que muitos hospitais continuam a apoiar políticas baseadas em consensos médicos questionáveis.

A Genspect, associação de profissionais de saúde, transgêneros, destransicionados e famílias, aponta que o recuo não é total e que a resistência médica pode enfrentar desafios de evidência e de influência institucional. Especialistas indicam que, mesmo com queda de adesão, a discussão sobre políticas de identidade deve continuar, com mudanças graduais na prática clínica e na regulação.