Nimesulida: o remédio mais vendido no Brasil enfrenta proibição em diversos países

O uso da nimesulida, um anti-inflamatório não esteroidal, tem crescido significativamente no Brasil, onde ocupa a terceira posição entre os medicamentos mais vendidos, com mais de 102 milhões de caixas comercializadas em 2024, gerando um faturamento superior a R$ 891 milhões. Apesar de sua eficácia em aliviar dor, febre e inflamação, o uso excessivo pode resultar em sérias complicações para o fígado, rins e coração. Em contraste, a nimesulida é proibida em diversos países, incluindo Estados Unidos e Canadá, devido a preocupações com sua segurança.

A nimesulida atua inibindo a enzima ciclooxigenase (COX), reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias que promovem a dor e a inflamação. Essa ação tripla — anti-inflamatória, analgésica e antipirética — a torna popular, mas especialistas alertam que seu uso deve ser controlado. O hepatologista Raymundo Paraná destaca que o uso indiscriminado de anti-inflamatórios no Brasil é preocupante, pois pode levar a gastrite, hemorragias e complicações cardiovasculares, especialmente em pacientes com condições preexistentes.

Os riscos associados à nimesulida incluem danos hepáticos, que podem ocorrer mesmo após poucos dias de uso. Um estudo recente identificou 468 casos de lesões hepáticas relacionadas ao uso de medicamentos, incluindo a nimesulida. A bula do medicamento contém várias contraindicações, e seu uso é desaconselhado em crianças menores de 12 anos, gestantes e pacientes com doenças renais ou hepáticas. Efeitos colaterais comuns incluem diarreia e náusea, enquanto reações mais graves, embora raras, podem ocorrer.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) reforça que a nimesulida deve ser prescrita por médicos e que seu uso requer cuidados especiais. Especialistas recomendam que os pacientes evitem o uso prolongado e busquem alternativas mais seguras, como dipirona ou paracetamol, para o tratamento de dor e febre. A conscientização sobre os riscos e a necessidade de uma avaliação médica são fundamentais para prevenir complicações associadas ao uso inadequado desse medicamento.