Nova diretriz estabelece metas mais rigorosas para controle do colesterol

A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) lançou em 24 de outubro de 2023 a nova Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, atualizando as recomendações de 2017.
As novas diretrizes estabelecem metas mais rigorosas para o colesterol LDL, com limite de até 115 mg/dL para indivíduos de baixo risco e menos de 40 mg/dL para aqueles em risco extremo.
A SBC introduziu a categoria de risco extremo e recomenda a dosagem da lipoproteína(a) para todos os adultos pelo menos uma vez na vida.
A diretriz sugere iniciar terapia combinada com estatinas e ezetimiba para pacientes de alto, muito alto e extremo risco, além de considerar o uso de inibidores de PCSK9 em casos de recorrência.
A SBC também enfatiza a importância de mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e prática de exercícios, para prevenir doenças cardiovasculares.

A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) lançou, em 24 de outubro de 2023, a nova Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, atualizando as recomendações de 2017. As novas diretrizes estabelecem metas mais rigorosas para o colesterol LDL e introduzem a categoria de risco extremo, visando combater as doenças cardiovasculares, que causam cerca de 400 mil mortes anuais no Brasil.

Entre as principais inovações, destaca-se a adoção do escore Prevent, da American Heart Association, que considera fatores como idade, sexo, histórico clínico, função renal e índice de massa corporal (IMC) para uma avaliação mais precisa do risco cardiovascular em 10 anos. Italo Menezes Ferreira, cardiologista e coordenador da Unidade Coronária do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, enfatiza que não há um valor ideal de colesterol aplicável a todos, sendo essencial a estratificação do risco.

A nova diretriz também reduz os limites aceitáveis para o colesterol LDL, estabelecendo que o ideal para indivíduos de baixo risco é de até 115 mg/dL. Para aqueles classificados como de risco extremo, a meta deve ser inferior a 40 mg/dL. Além disso, foram definidos novos valores para o colesterol não-HDL e apolipoproteína B, com a recomendação de que todos os adultos realizem a dosagem da lipoproteína(a) pelo menos uma vez na vida.

Tratamentos e Recomendações

Para pacientes de alto, muito alto e extremo risco, a diretriz sugere iniciar imediatamente a terapia combinada, incluindo estatinas e ezetimiba, e, em casos de recorrência, o uso de inibidores de PCSK9. Ricardo Kazunori Katayose, cirurgião cardiovascular do Hospital Beneficência Portuguesa, ressalta que a redução do LDL é crucial para evitar novos infartos em pacientes já comprometidos.

Apesar das novas opções de tratamento, a SBC reitera a importância de mudanças no estilo de vida, como alimentação equilibrada, prática regular de exercícios e controle do peso. Essas medidas são fundamentais para a prevenção de doenças cardiovasculares, especialmente em um cenário de aumento da obesidade e sedentarismo na população brasileira. A expectativa é que as diretrizes atualizadas contribuam para a redução da mortalidade cardiovascular no país.