Medicare impõe novo limite de $2.000 em gastos com medicamentos e promete grandes economias

A AARP divulgou um relatório que aponta que a maioria dos pacientes do Medicare que atingirem o novo limite de R$ 2.000 em gastos com medicamentos prescritos poderá economizar significativamente, apesar das mudanças nas mensalidades. Essa medida, que entrou em vigor no início de 2024, é uma das principais disposições da Lei de Redução da Inflação de 2022 do presidente Joe Biden, que visa reduzir os altos custos de medicamentos, incluindo um teto de R$ 35 mensais para insulina e negociações de preços com fabricantes.

O estudo revelou que 94% dos mais de um milhão de beneficiários do Medicare Parte D que devem atingir o novo limite em 2025 terão custos menores, economizando em média R$ 2.474, o que representa uma redução de 48% nos gastos totais. Destes, 62% economizarão mais de R$ 1.000, enquanto 12% poderão economizar mais de R$ 5.000. Apenas 6% dos beneficiários que atingirem o limite terão custos adicionais, com um aumento médio de R$ 268.

Leigh Purvis, especialista em políticas de medicamentos da AARP, destacou que essas economias permitem que os pacientes destinem recursos a outras necessidades essenciais, como alimentação e moradia. O rendimento médio dos beneficiários do Medicare é de cerca de R$ 36.000 por ano. Apesar do aumento nas mensalidades do Parte D em 2025, as economias superam os custos adicionais, e a situação deve melhorar ainda mais com a implementação dos preços negociados em 2026.

Além disso, um relatório separado da AARP estima que 3,2 milhões de beneficiários do Medicare devem se beneficiar do teto de gastos em 2025, com esse número aumentando para 4,1 milhões até 2029. O Medicare cobre cerca de 66 milhões de pessoas nos EUA, com 50,5 milhões inscritas em planos da Parte D. O novo limite se aplica a todos os medicamentos prescritos sob o Medicare Parte D, exceto aqueles administrados em hospitais ou em outros ambientes de saúde.