Gravidez de 38 semanas: o que ocorre no final da gestação

Aos 38 semanas de gestação, o bebê engole e “ respira” líquido amniótico, que é renovado a cada três horas; o peso fica entre 2,270 e 3,800 quilos e o comprimento médio é de 49,8 centímetros.
O líquido amniótico desempenha função de proteção, evita que o cordão umbilical seja comprimido, facilita os movimentos do bebê, ajuda a manter a temperatura e treina os sistemas digestivo, urinário e respiratório.
O volume total fica em torno de 600 a 800 mililitros nesta fase; no início do terceiro trimestre ele pode chegar a cerca de 1 litro, mas costuma reduzir um pouco.
Existem condições de oligoâmnio (pouco líquido) ou poliâmnio (líquido demais); cada uma tem causas e condutas distintas, podendo levar a observação, manejo clínico ou adiantar o parto em alguns casos.
No final da gestação, a avaliação do líquido é feita via ultrassom com índices como o ILA e o MBV; se o bebê ou a mãe estiverem bem, pode-se manter a espera, com orientações sobre quando ir à maternidade e quais sinais ocorrerem.

38 semanas de gestação costumam ter o líquido amniótico renovado a cada três horas. O bebê engole e “respira” esse líquido, com peso entre 2,27 e 3,8 kg e comprimento médio de cerca de 49,8 cm.

O líquido amniótico protege o bebê, evita compressão do cordão umbilical e facilita movimentos, além de influenciar a temperatura e o treino de sistemas digestivo, urinário e respiratório. O volume varia ao longo da gravidez, sendo normal ver alterações próximas ao parto.

Com 38 semanas, o bebê continua se movendo bastante, dorme e pode soluçar dentro da barriga. A quantidade de líquido costuma ficar entre 600 e 800 ml nesta fase, após ter atingido até 1 litro entre 34 e 36 semanas.

O que muda na 38ª semana

Com o espaço reduzido, imagens de ultrassom ajudam a estimar o líquido por meio do ILA e do MBV. O oligoâmnio indica pouca água, o poliâmnio excesso de água; cada cenário pode exigir conduta diferente. A verificação ocorre principalmente pelo ultrassom obstétrico.

Quando há oligoâmnio, pode haver relação com funcionamento placentário, hipertensão materna ou uso de certos medicamentos. Em casos de poliâmnio, a causa pode incluir infecções, diabetes gestacional ou problemas na deglutição do bebê. Em alguns casos não há explicação clara.

Mudanças no corpo da grávida: alarme falso

É comum a impressão de que o parto começou antes do tempo. Mesmo com sinais, nem sempre a dilatação avançou para além de 5 cm. Em situações seguras, a orientação é aguardar, evitando internação precoce, que aumenta intervenções desnecessárias.

Para quem mora longe, pode ser interessante combinar atendimento domiciliar ou em locais próximos para monitorar o bem-estar do bebê e a dilatação. Em caso de rompimento da bolsa ou contrações fortes, procure orientação médica e organize a mala da maternidade.

Preparativos de gestante: quando ir à maternidade

Se a bolsa rompeu ou surgirem duas ou mais contrações a cada 10 minutos, a orientação é buscar atendimento. Enquanto isso, mantenha a calma, leve a caderneta da gestante e a mala pronta. A internação precoce nem sempre traz benefício e pode aumentar intervenções.

Caso o parto não se inicie até a 41ª semana, podem ser discutidas indução ou cesariana, conforme avaliação médica. O objetivo é garantir a segurança da mãe e do bebê diante de situações que requeiram intervenção.