Proibição de cânhamo nos EUA pode criminalizar CBD e atrasar plano Medicare

A CMS iniciou um programa piloto para reembolsar pacientes com produtos derivados de hemp, como o CBD. O objetivo é reduzir custos de saúde relacionados e avaliar a viabilidade de uso desses produtos em Medicare e Medicaid. O programa prevê reembolso de até 500 dólares por ano por beneficiário.

Entretanto, uma proibição ao hemp aprovada pelo Congresso em novembro pode inviabilizar o programa. A definição de hemp vem da Farm Bill de 2018, que abriu brechas para vender produtos de cannabis fora de dispensários autorizados. A lei estabelece que hemp é qualquer produto derivado de plantas com menos de 0,3% de delta-9 THC.

Se a proibição entrar em vigor em 12 de novembro, como previsto, itens com mais de 0,4 mg de THC de qualquer tipo seriam federalm ente ilegais. Desse modo, a maior parte dos produtos de hemp, inclusive a maioria dos CBDs não intoxicantes, ficaria sujeita a restrições severas.

Segundo Jonathan Miller, da US Hemp Roundtable, a norma abrangeria uma parcela muito ampla de produtos, dificultando o acesso de pacientes a terapias potencialmente úteis. Ponomariovaite, proprietária da Nesa’s Hemp, reuniu-se com membros do Congresso para defender a manutenção da legalidade de seus produtos.

Ela explicou que muitos senadores não compreenderam o sistema endocanabinoide, o que dificulta a avaliação de políticas. O sistema envolve receptores espalhados pelo cérebro e órgãos que interagem com canabinoides presentes na planta e também produzidos pelo corpo.

Ponomariovaite afirma que misturas com diversos canabinoides podem ter efeitos terapêuticos mais fortes do que o CBD isolado, o que, em caso de restrição, ficaria menos disponível. Legisladores buscam alternativas como regulamentação de biossegurança para substituir a proibição.

Propostas de retardar ou substituir a proibição chegam a fóruns diferentes. Em dezembro, o senador Ron Wyden reintroduziu o Cannabinoid Safety and Regulation Act, que prevê regulamentação para garantir segurança e eliminar contaminantes. Um projeto de lei na Câmara, apresentado por Jim Baird, visa adiar a medida por dois anos.

Miller atribui o impasse político ao alto grau de polarização no Congresso, dificultando a aprovação de propostas, mesmo as consideradas simples. O governo poderia, em vez disso, buscar ajustes regulatórios para evitar efeitos adversos.

O governo Trump já indicou, por meio de postagens públicas, o interesse em manter parte do CBD de espectro completo legal, ao mesmo tempo em que restringe produtos de hemp com riscos à saúde. Um grupo de defensores entrou com ação judicial contra autoridades de saúde, mas a Justiça negou o pedido de bloqueio da implementação.

Ponomariovaite ressalta que o foco das políticas deveria estar na contaminação de produtos, não apenas na classificação de canabinoides. Ela afirma que serviços de controle de qualidade variam entre estados e empresas, e que padrões mais robustos poderiam tornar os produtos mais seguros para uso médico.

Caso a proibição avance, a indústria de hemp pode enfrentar mudanças significativas, com impactos sobre a disponibilidade de produtos para pacientes. Ponomariovaite disse que, se isso ocorrer, continuará a produzir, mas reconheceu que a eficácia de seus produtos poderia diminuir diante da necessidade de manter apenas canabinoides legais.