ACOG recomenda alívio da dor em inserção de DIU e procedimentos ginecológicos

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) divulgou novas diretrizes que recomendam opções de alívio da dor durante a inserção do dispositivo intrauterino (DIU) e outros procedimentos ginecológicos. Publicadas na quinta-feira, as orientações visam não subestimar a dor das pacientes, refletindo uma mudança significativa na abordagem da organização.

Historicamente, o ACOG reconhecia a dor associada a procedimentos ginecológicos, mas evitava fazer recomendações devido a evidências conflitantes sobre a eficácia dos métodos de controle da dor. As novas diretrizes seguem as orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) e abrangem o manejo da dor em procedimentos como biópsia cervical e exames de imagem intrauterina.

Para minimizar a dor, o ACOG sugere o uso de creme anestésico, spray ou anestesia local injetável, conhecida como bloqueio paracervical. A mudança é uma resposta ao aumento das reclamações de pacientes nas redes sociais e na mídia. Kristin Riley, obstetra e coautora das diretrizes, afirmou que há uma demanda real das pacientes por informações sobre as opções disponíveis.

Populações Vulneráveis

As diretrizes também destacam a necessidade de atenção especial para populações vulneráveis, como pessoas com histórico de dor pélvica crônica ou vítimas de violência sexual. Essas pacientes podem ter uma tolerância diferente à dor e resistência a medicamentos. A atualização é vista como um avanço em uma área da medicina que, segundo Ashley Jeanlus, ginecologista, historicamente ignorou a dor das mulheres.

Estudos indicam que profissionais de saúde frequentemente subestimam a dor relatada por mulheres. Amanda Williams, pesquisadora da dor, ressaltou que médicos tendem a encaminhar mais pacientes masculinos para tratamento adequado em comparação às mulheres, que muitas vezes são vistas como tendo dor emocional.

As novas diretrizes do ACOG são apenas o início. Médicos precisarão encontrar maneiras de integrá-las à prática diária, considerando que algumas opções anestésicas podem ser desconfortáveis. A conscientização sobre a existência dessas opções já representa um alívio significativo para muitas pacientes, como exemplificado por Brianne Hwang, que enfrentou dor intensa após a inserção de um DIU.