Nova injeção para HIV supera terapia oral diária, aponta estudo

Em estudo de fase III Latitude, 453 pessoas com HIV com adesão difícil a TARV foram randomizadas para receber injectable de longa ação (cabotegravir + rilpivirina) a cada quatro semanas ou terapia oral diária.
Em quarenta e oito semanas, a taxa de falha terapêutica foi de 22,8% no grupo injetável versus 41,2% no grupo oral.
A falha virológica como primeiro evento ocorreu em 3% do grupo injetável e 21% do grupo oral.
A descontinuação do tratamento ficou semelhante entre os grupos: 16% no injetável e 15% no oral.
A segurança foi similar entre os regimes, com 43,5% de eventos adversos no injetável e 42,4% no oral; efeitos no local da injeção foram comuns, mas levaram à interrupção em dois casos.

O estudo Latitude, fase III, mostrou que a terapia injetável de longa ação (cabotegravir + rilpivirina) é mais eficaz que a terapia oral diária na manutenção da supressão viral em pessoas com histórico de adesão irregular ao TARV. Os resultados finais foram publicados no The New England Journal of Medicine, com dados da ViiV Healthcare, representante da GSK no Brasil.

A pesquisa envolveu 453 adultos com HIV que apresentaram dificuldades de adesão ou histórico de abandono do tratamento. Em média, os participantes tinham 40 anos, com predomínio de negros/afro-americanos (63%), 29% eram mulheres, 17% eram hispânicos e 14% tinham histórico de uso de drogas injetáveis.

Em 48 semanas, a taxa de falha terapêutica foi de 22,8% no grupo que recebeu a injeção mensal, contra 41,2% no grupo oral. A falha virológica como primeiro evento ocorreu em 3% vs 21%, respectivamente. A descontinuação foi similar entre os grupos: 16% vs 15%.

Em relação à segurança, a incidência de eventos adversos ficou similar (43,5% no injetável; 42,4% no oral). Reações locais da injeção foram comuns, levando à interrupção em apenas dois casos. A equipe aponta que o regime injetável reduz o peso do regime diário e pode facilitar a adesão.

O estudo Latitude avaliou ainda que participantes que alcançaram supressão viral foram randomizados para manter o injetável mensal ou continuar com a terapia oral diária, permitindo comparar desfechos em cenários de adesão desafiadora.