- Um estudo na Jama Network Open mostrou que entrevistas diagnósticas, usadas para identificar transtornos mentais e de uso de substâncias, variam em confiabilidade conforme o transtorno.
- Os autores calcularam o índice kappa de Cohen para medir a consistência entre entrevistas repetidas, em dados compilados de fevereiro de 2024 a setembro de 2025.
- A confiabilidade é, em média, maior para transtornos de uso de substâncias, com a maior consistência observada para o transtorno por uso de opioides.
- As entrevistas totalmente estruturadas tendem a apresentar maior repetibilidade, mas podem restringir a identificação de contradições, enquanto entrevistas semi-estruturadas permitem perguntas de acompanhamento para esclarecer respostas.
- Pesquisadores destacam a falta de informações suficientes sobre instrumentos específicos para comparar formatos de entrevistas, sinalizando a necessidade de mais rigor e de possíveis caminhos futuros, como considerar sintomas em vez de categorias fixas.
Diagnostic interviews, comuns para diagnosticar transtornos mentais e de uso de substâncias, variam em confiabilidade conforme o transtorno avaliado, aponta estudo na Jama Network Open. Autora principal é Laura Duncan, professora de psiquiatria da McMaster University, no Canadá.
O estudo revisou evidências de confiabilidade de entrevistas diagnósticas até setembro de 2025, usando o coeficiente kappa de Cohen. Elas ajudam a estimar a consistência de diagnóstico em duas aplicações da entrevista.
A confiabilidade média ficou melhor para transtornos relacionados ao uso de substâncias, com maior variação entre condições. O transtorno por uso de opióides teve a mais alta confiabilidade entre os avaliados, segundo a análise.
Instrumentos e limitações
Dr. Michael First, psiquiatra de Columbia e autor do SCID, criticou a ausência de detalhes sobre quais instrumentos foram mais confiáveis. Segundo Duncan, as informações disponíveis não permitem comparar instrumentos específicos de forma precisa.
O estudo incluiu ferramentas como SCID e Mini, bem como instrumentos específicos para transtornos isolados, como CAPS para PTSD. A classificação entre entrevistas totalmente estruturadas e semiestruturadas foi destacada como fator relevante para a confiabilidade.
Implicações e perspectivas
Desenhos estruturados tendem a obter resultados mais estáveis, mas podem restringir respostas. Entrevistas semiestruturadas permitem ajustes via perguntas adicionais, o que pode reduzir a confiabilidade entre sessões. Ainda assim, podem aumentar a precisão clínica.
Os autores apontam a necessidade de dados mais robustos para comparar formatos de entrevista. Também sugerem que a prática clínica siga evoluindo, analisando sintomas de forma mais contínua, em vez de categorias binárias.
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