Estudo aponta quatro fatores por trás dos casos de infarto

Estudo internacional, com dados de mais de nove milhões de pessoas na Coreia do Sul e de 6.803 nos Estados Unidos, mostra que o infarto costuma ser o desfecho de um processo que se desenvolve ao longo de anos.
Em mais de 99% dos casos havia ao menos um fator de risco prévio, e entre 93% e 97% dos pacientes tinham dois ou mais fatores combinados.
Os quatro vilões clássicos são hipertensão, colesterol elevado, glicose alterada e tabagismo; mesmo níveis limítrofes entram na conta.
O infarto ocorre pela aterosclerose, com acúmulo de gordura nas artérias que pode romper e formar coágulo, bloqueando a circulação.
A prevenção envolve mudanças de hábitos, controle médico e acompanhamento regular, antes do surgimento de sintomas.

O infarto costuma ser o desfecho de um processo longo, não um evento súbito. Um estudo internacional, com dados de 9,3 milhões de sul-coreanos e 6.803 norte-americanos, aponta que quase todos os casos melhorariam com identificação prévia de risco.

A pesquisa avaliou condições anteriores ao primeiro evento cardiovascular, como infarto, AVC, doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca. Em mais de 99% houve ao menos um fator de risco anterior, e entre 93% e 97% apresentaram dois ou mais fatores combinados.

Os especialistas destacam quatro vilões clássicos: pressão alta, colesterol elevado, glicemia alterada e tabagismo. Mesmo níveis limítrofes entram na conta, pois aumentam o risco ao longo do tempo e o infarto passa a não ser visto como surpresa, mas como desfecho de um processo crônico.

Fatores de risco e o processo crônico

A aterosclerose, acúmulo de gordura e inflamação nas paredes das artérias, explica o caminho até o infarto quando há ruptura de placas. Diabetes, obesidade e distúrbios metabólicos agravam esse quadro, facilitando o entupimento da artéria coronária.

A pressão elevada danifica o endotélio, o LDL alto favorece depósitos de gordura e a glicose em excesso aumenta a inflamação. O tabagismo agrava a inflamação e eleva o risco de ruptura da placa, levando à trombose e ao infarto.

Em muitos casos, o quadro é assintomático por longos períodos. Quando surgem sinais, podem parecer simples, como cansaço, queda de performance, falta de ar ou desconforto torácico, atribuídos a estresse ou idade.

Exames simples ainda são determinantes

Mesmo com interesse por marcadores avançados, a maior parte do rastreio cardiovascular depende de medições simples: pressão arterial, glicemia, colesterol, triglicérides, peso e circunferência abdominal. A prática deve ser personalizada conforme história clínica.

Existem marcadores adicionais, como apolipoproteína B e lipoproteína(a), úteis em casos específicos com histórico familiar forte. A tomografia de cálcio coronariano também ajuda a quantificar placas nas artérias do coração.

A prevenção começa antes dos sintomas. Acompanhamento médico regular, exames de rotina e controle de alterações modestas são fundamentais para reduzir o risco e desacelerar a doença aterosclerótica.