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Emagrecer sem perder massa muscular: nova fronteira no tratamento do peso

Drogas experimentais associadas à semaglutida podem preservar a massa muscular durante o emagrecimento, mas trazem preocupação com tolerabilidade

Anticorpos monoclonais podem mudar forma de tratar a obesidade e a composição corporal (Foto: South Agency/Getty Images)
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  • Estudo da Regeneron avaliou trevogrumabe, com ou sem garetosmabe, para preservar massa magra durante emagrecimento, associando semaglutida 2,4 mg (Wegovy) em pessoas com obesidade ao longo de 26 semanas.
  • A combinação com trevogrumabe reduziu a perda de massa magra provocada pela semaglutida, especialmente quando associada a garetosmabe, preservando músculos mesmo em quem já tinha menor massa muscular.
  • A combinação tripla com garetosmabe mostrou efeito maior na composição corporal, mas trouxe maiores preocupações de tolerabilidade e descontinuação por eventos adversos.
  • Os resultados são experimentais; trevogrumabe e garetosmabe não estão disponíveis para uso clínico nesta indicação.
  • Especialistas ressaltam que preservar músculo pode trazer benefícios, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar ganhos clínicos a longo prazo.

Emagrecer sem perder músculos é alvo de estudos recentes que combinam terapias de emagrecimento com estratégias para preservar a massa magra. Pesquisadores avaliam se é possível reduzir gordura sem comprometer músculos durante o emagrecimento.

O estudo, conduzido pelo laboratório Regeneron, analisou o uso de trevogrumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a miostatina, com ou sem garetosmabe, que atua sobre a activina A. A droga semaglutida 2,4 mg (Wegovy) também foi incluída para todos os participantes com obesidade.

Os pesquisadores observaram a composição corporal de voluntários ao longo de 26 semanas, usando exames avançados que medem gordura e músculo. A hipótese é que bloquear caminhos que freiam a massa muscular reduza a perda de músculo durante o emagrecimento.

Detalhes da abordagem e resultados iniciais

A semaglutida isolada mostrou maior perda de massa magra em comparação com as combinações. Já a associação com trevogrumabe, especialmente quando somada ao garetosmabe, preservou músculos mesmo em indivíduos com menor massa muscular no início.

Alexander Benchimol, endocrinologista envolvido no estudo, destacou que a tríade semaglutida+trevogrumabe reduziu em média cerca de metade da perda de massa magra associada à semaglutida, mantendo maior perda de gordura.

Considerações sobre tolerabilidade e próximos passos

A combinação tripla com garetosmabe teve efeito mais pronunciado na composição corporal, mas elevou preocupações sobre eventos adversos e aceitabilidade terapêutica. A preservação de músculos é relevante sobretudo para idosos, pacientes frágeis ou com sarcopenia.

Os autores ressaltam que trevogrumabe e garetosmabe ainda não estão disponíveis para uso clínico nessa indicação. O estudo faz parte de um caminho de desenvolvimento e novas pesquisas são necessárias para avaliar benefícios clínicos de longo prazo.

Implicações para o tratamento do excesso de peso

Atualmente, a era das canetas emagrecedoras avança, indo além da simples perda de peso. A aposta é reduzir gordura, preservar massa muscular e manter a função física, com impactos potenciais em qualidade de vida e saúde metabólica.

As evidências apresentadas ainda são preliminares e dependem de comprovação em ensaios clínicos maiores e mais robustos. O objetivo é oferecer tratamentos que combinem eficácia com preservação da massa magra ao longo do emagrecimento.

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