Garganta inflamada: quando usar pastilha e quando antibiótico

A dor de garganta costuma ser viral; antibióticos não ajudam em faringites causadas por vírus e podem gerar efeitos indesejados.
Pontos brancos na garganta nem sempre significam bactéria; podem ser acúmulo de fibrina, células de defesa e restos inflamatórios, ou placas na mononucleose infecciosa.
Когда há suspeita de bactéria, usam-se os Critérios de Centor: febre alta (acima de 38°C), ausência de tosse, exsudato nas amígdalas e gânglios doloridos no pescoço; mais critérios sugerem maior chance de infecção bacteriana.
Faringites virais costumam apresentar dor de garganta, tosse, coriza e febre baixa ou ausente; as bacterianas costumam ser mais intensas e localizadas, com dor ao engolir. A aparência da garganta sozinha não define tratamento.
O uso indevido de antibióticos pode causar efeitos gastrointestinais, reduzir a microbiota e aumentar a resistência bacteriana; para alívio de sintomas, recomenda-se pastilhas, hidratação, repouso e analgésicos simples quando necessário.

A maioria das dores de garganta é de origem viral, mas sinais ajudam a identificar suspeita de infecção bacteriana. Em muitos casos, a garganta inflamada com pontos esbranquiçados não requer antibiótico e pode ter resolução apenas com cuidado.

Os pontos brancos nas amígdalas nem sempre indicam bactéria. Podem ser acúmulo de fibrina, células de defesa e restos inflamatórios durante a resposta imune. Doença viral, como a causada por adenovírus e rinovírus, pode apresentar esse aspecto.

Também há casos de mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr, que pode produzir placas na garganta e confundir o diagnóstico visual. A avaliação clínica continua essencial para orientar o tratamento adequado.

Critérios de Centor e avaliação clínica

A bactéria mais associada a faringites é o Streptococcus pyogenes. Critérios de Centor ajudam a avaliar probabilidade de infecção bacteriana, considerando febre alta, ausência de tosse, placas nas amígdalas e gânglios doloridos no pescoço.

Quanto mais critérios presentes, maior a chance de infecção bacteriana e maior a necessidade de avaliação médica. Sintomas virais costumam incluir dor leve a moderada, tosse, coriza e febre baixa ou ausente.

O tratamento independe da aparência da garganta. Em faringites virais, o foco é alívio dos sintomas com pastilhas, hidratação e repouso. Antibióticos devem ser usados apenas quando há confirmação ou forte suspeita de bactéria.