Vacina anual da gripe é definida pela vigilância do influenza

A OMS coordena um sistema internacional de vigilância que monitora mutações do vírus influenza por laboratórios em mais de 130 países, para definir as cepas da vacina de cada ano.
Em todo o mundo, cerca de um bilhão de casos de gripe sazonal ocorrem anualmente, com três a cinco milhões evoluindo para quadros graves.
A atualização da vacina ocorre porque o influenza sofre mudanças frequentes; os principais tipos que infectam humanos são A, B e C, sendo A e B responsáveis pelas epidemias sazonais.
O influenza A é dividido em subtipos; os mais circulantes hoje são H1N1 e H3N2, enquanto o influenza B tem as linhagens Victoria e Yamagata, com a Yamagata não registrada desde 2020, levando a recomendação de incluir apenas Victoria na tríplice vacinal.
O monitoramento começa nas unidades de saúde com pacientes de gripe e é inteiramente acompanhado por centros credenciados pela OMS no Brasil (Fiocruz, Instituto Adolfo Lutz, Instituto Evandro Chagas) e pelo CDC, que ajudam a orientar as composições das vacinas para os hemisférios Norte e Sul.

A cada ano, equipes internacionais monitoram o influenza para definir as cepas da vacina. O objetivo é orientar a formulação da vacina da gripe utilizada no Brasil, incluindo a versão trivalente produzida pelo Instituto Butantan e distribuída pelo SUS.

O monitoramento é realizado por uma rede coordenada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com laboratórios de mais de 130 países. O trabalho ocorre de forma contínua ao longo de todo o ano para decidir quais cepas devem circular.

Isabela Carvalho Brcko, pesquisadora de vírus respiratórios do CeVIVAS, explica que o sistema funciona o tempo todo. Ela ressalta a participação de laboratórios como parte essencial da vigilância.

Segundo a OMS, cerca de um bilhão de casos de gripe sazonal ocorrem anualmente no mundo, com entre três e cinco milhões de casos graves. Esses números embasam a escolha de cepas para a vacina.

A atualização anual se justifica pelo comportamento mutacional do vírus influenza. O A/H3N2 costuma evoluir mais rápido que o A/H1N1, enquanto o influenza B avança em ritmo intermediário entre suas duas linhagens.

No Brasil, o acompanhamento começa nas unidades de saúde, com amostras de pacientes com gripe ou infecções respiratórias graves. As amostras são encaminhadas aos Lacens e, posteriormente, a centros de referência credenciados pela OMS.

Os laboratórios no Brasil — Fiocruz no Rio de Janeiro, Instituto Adolfo Lutz em São Paulo e Instituto Evandro Chagas no Pará — realizam análises genéticas e testes para detectar mudanças. As informações também são compartilhadas com o CDC, nos Estados Unidos.

Com esses dados, a OMS reúne especialistas globais para recomendar as cepas que comporão as vacinas dos hemisférios Norte e Sul. O objetivo é manter a proteção da população diante das variantes mais recentes.

O fluxo de informações passa por equipes técnicas, que avaliam a eficácia potencial das vacinas frente aos vírus em circulação. Assim, as formulações são ajustadas para a próxima temporada de gripe.