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UnitedHealth enfrenta investigação do DOJ sobre práticas de faturamento do Medicare

UnitedHealth Group enfrenta investigação do DOJ e queda de 42% nas ações após morte do CEO e ciberataque histórico.

Uma visão geral do exterior da sede corporativa da United Healthcare em 4 de dezembro de 2024 em Minnetonka, Minnesota. (Foto: Stephen Maturen | Getty Images)
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  • A UnitedHealth Group está sob investigação criminal e civil do Departamento de Justiça dos Estados Unidos (DOJ) por práticas de faturamento do Medicare.
  • A empresa iniciou a conformidade com os pedidos do DOJ e revisou suas políticas e métricas de desempenho.
  • A investigação se intensificou após alegações de fraude e pressão sobre médicos para submissão de diagnósticos que aumentassem os pagamentos do Medicare Advantage.
  • As ações da empresa caíram mais de 42% em 2023, após a suspensão de previsões financeiras para 2025, e a saída do ex-CEO Andrew Witty.
  • A morte do CEO Brian Thompson e um ciberataque histórico também impactaram negativamente a companhia.

UnitedHealth Group confirmou que está sob investigação criminal e civil do Departamento de Justiça dos Estados Unidos (DOJ), relacionada às práticas de faturamento do Medicare. A empresa iniciou a conformidade com os pedidos formais do DOJ e lançou uma revisão de suas políticas e métricas de desempenho.

A investigação se intensificou após alegações de fraude e pressão sobre médicos para que submetessem diagnósticos que aumentassem os pagamentos do Medicare Advantage. Em julho, o DOJ entrevistou médicos sobre essas práticas, levantando preocupações sobre a integridade do programa. A empresa, que gerou US$ 139 bilhões em vendas no último ano, reafirmou sua confiança nas práticas adotadas.

Além das investigações, a UnitedHealth enfrenta um cenário desafiador. As ações da empresa caíram mais de 42% em 2023, após a suspensão de previsões financeiras para 2025, devido ao aumento dos custos médicos. A saída inesperada do ex-CEO Andrew Witty e um ciberataque histórico também impactaram a companhia.

A situação se agravou com a morte do CEO Brian Thompson, que gerou um forte descontentamento público. A UnitedHealth, maior seguradora privada de saúde dos EUA, continua a trabalhar em colaboração com o DOJ enquanto busca restaurar a confiança em suas operações.

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