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Geap Saúde alerta para importância de verificar o perfil do beneficiário

Geap Saúde aposta em atenção primária e gestão de perfil de beneficiários para reduzir custos e judicialização, com atendimento rápido e humano

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  • Geap Saúde, sob a gestão de Douglas Figueredo, destaca a atenção primária e o monitoramento do perfil dos beneficiários para equilibrar custos médicos.
  • Ao assumir em 2013, 60% dos beneficiários tinham mais de 59 anos, o que elevava os custos do plano.
  • Estratégia foca na prevenção: atendimento primário com 50 mil beneficiários no digital e 40 mil no presencial, buscando repassar o mínimo possível aos beneficiários.
  • Combate à judicialização ocorre com atendimento rápido e humanizado por equipe própria, com jurídico interno e central de atendimento treinados.
  • Serviços fora do rol da ANS são oferecidos, como o exame Oncotype e a vacina para HPV, o que ajuda a reduzir pressões judiciais; a Geap mantém corpo jurídico próprio para facilitar o atendimento.

A Geap Saúde aposta na gestão estratégica para equilibrar custos e manter reajustes abaixo do mercado. Em entrevista, o executivo Douglas Figueredo destacou o papel da atenção primária e do monitoramento do perfil dos beneficiários.

Ao assumir a gestão em 2013, a Geap enfrentava queda de sustentabilidade: 60% dos beneficiários tinham mais de 59 anos, o que elevava os custos assistenciais. A estratégia passou a priorizar prevenção.

A operadora atende principalmente servidores públicos e investe em atendimento digital (50 mil beneficiários) e presencial (40 mil). A proposta é repassar o mínimo possível aos beneficiários.

Estratégia de prevenção

Figueredo afirmou que a base para reduzir custos é fortalecer a assistência primária e secundária. A Geap adotou uma equipe própria para atendimento rápido e humanizado, evitando judicialização.

O grupo também oferece serviços fora do rol obrigatório da ANS, como o exame Oncotype e a vacina contra HPV, contribuindo para reduzir demandas judiciais e promover prevenção.

Desafios e diferencial

Segundo o diretor, manter um corpo jurídico próprio ajuda a distensionar a relação com os beneficiários. O Brasil, disse ele, precisa desenvolver estratégias específicas para o setor frente a司法 e custos crescentes.

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