Aviva usa IA para impedir £230 milhões em fraude de seguros sofisticada

A Aviva revelou um recorde de £230 milhões em fraudes de seguro.
Criminosos passam a usar IA para criar cenas de acidente falsas e documentos enganosos.
A empresa está desenvolvendo um sistema de defesa alimentado por IA para enfrentar o problema em escala.
Parte do montante envolve “inflacionamento de sinistros”, com orçamentos inflados ou itens supervalorizados.
A IA é usada como filtro para apoiar investigadores humanos, mantendo supervisão para evitar decisões automatizadas.

Aviva identificou um recorde de 230 milhões de libras em fraudes de seguro e está recorrendo a ferramentas de inteligência artificial para combater o problema. A empresa afirma que o cenário de fraude evoluiu e ficou mais sofisticado.

A disputa se intensifica com o uso de IA por parte dos fraudadores. Relatórios indicam que criminosos geram cenas de acidentes com aparência realista e criam documentos falsos, como orçamentos de reparo e relatos médicos, para sustentar dezenas de sinistros de alto valor.

A resposta da Aviva envolve um sistema de IA capaz de analisar dados em larga escala. O objetivo é detectar padrões de fraude e cruzar informações, como danos descritos, carimbos de tempo e histórico de veículos, com uma verificação humana posterior.

IA como ferramenta de defesa

A equipe de investigação da Aviva utiliza a IA para filtrar o ruído e priorizar os casos com maior probabilidade de fraude, mantendo a intervenção humana no processo decisivo. O objetivo é manter justiça e transparência na avaliação de sinistros.

Embora a empresa seja contida sobre a arquitetura, a estratégia visa igualar o ritmo dos golpes alimentados por IA. A medida não busca negar sinistros automaticamente, mas auxiliar os peritos na identificação de indícios e inconsistências.

Implicações para o setor

Especialistas dizem que o uso de IA pode redefinir a verificação de reclamações no seguro. Ferramentas geradas por IA elevam a precisão na detecção de padrões incomuns e reduzem custos ao evitar pagamentos indevidos, mantendo a equidade para clientes legítimos.