Portugal lista centenas na espera por tratamento de prevenção ao HIV

Portugal não avançou com a implementação de um projeto de PrEP, a prevenção pré-exposição ao HIV, deixando centenas de pessoas em lista de espera. O texto aprovado, porém ainda sem financiamento, impede a expansão de uma ferramenta considerada essencial pela saúde pública.

A PrEP oferece proteção de até 99% quando tomada de forma correta por pessoas HIV-negativas com maior risco de exposição. Mesmo com recomendações de ONUSIDA e do Centro Europeu de Prevenção, em Portugal a cobertura atual está aquém das necessidades apontadas por especialistas.

Organizações do setor denunciam bloqueio financeiro que trava a resposta a quem precisa. O diretor do GAT, Luis Mendão, afirma que o projeto existe, mas não há verba para pô-lo em prática, limitando a oferta atual de prevenção.

• Movimento comunitário proposto

GAT, Abraço e a Liga Portuguesa Contra a Sida defendem um modelo de acompanhamento comunitário da PrEP, mais próximo da população e menos dependente de unidades hospitalares. O objetivo é ampliar rapidamente o número de pessoas em prevenção ativa.

Estimativas indicam que entre 6.000 e 6.500 pessoas já utilizam PrEP em Portugal. Ainda assim, seria necessário alcançar entre 20.000 e 40.000 para reduzir significativamente a transmissão, com investimento estimado em cerca de 3 milhões de euros por ano.

> Estamos muito longe do mínimo necessário para ter impacto na epidemia, afirma Mendão.

A proposta de expansão envolve acompanhamento descentralizado por equipes especializadas, reduzindo a pressão sobre o hospital e acelerando o acesso. O bloqueio é financeiro, segundo as organizações, que apontam o custo de aproximadamente 300 euros por pessoa, para até 10 mil usuários anuais, sem verba dedicada para 2025.

O custo da prevenção é defendido como mais baixo do que o tratamento vitalício do HIV. Mendão ressalta a relação custo-benefício da prevenção frente ao tratamento contínuo.

Lista de espera e capacidade restrita

Enquanto o projeto permanece parado, a resposta atual fica sobrecarregada. O GAT acompanha cerca de 400 pessoas em PrEP; há mais de 700 na lista de espera e novas admissões foram suspensas pela falta de financiamento para equipes médicas e de enfermagem.

Temos mais de 700 pessoas à espera e não é possível abrir novas vagas por restrições financeiras, explica o responsável do GAT. A procura pela PrEP segue alta, sobretudo entre grupos com maior exposição ao vírus.

No modelo vigente, o acesso pelo SNS depende de consultas em hospitais especializados. Segundo as organizações, a primeira consulta pode chegar a demorar até um ano, gerando desigualdade entre quem pode pagar e quem depende do setor público.

Além do atraso no programa comunitário, há preocupação com a ausência de financiamento estável para prevenção e rastreio. Em 2024, o GAT realizou mais de 40 mil testes rápidos de HIV, representando grande parte dos 68 mil realizados no país; em 2025, o total passou de 45 mil, mas houve limitação pela falta de recursos.

A dependência de ONGs para rastreio evidencia fragilidade estrutural no sistema, segundo os responsáveis.

Padrões internacionais e metas para 2030

Portugal assumiu compromissos com metas da ONUSIDA para reduzir novas infecções até 2030. Contudo, a cobertura atual da PrEP está abaixo do necessário, e a expansão sem financiamento agrava o desequilíbrio entre metas e realidade.

Se houver desejo de cumprir as metas de saúde pública, é preciso ampliar a escala de atuação, dizem Mendão e colegas. Enquanto isso, centenas de pessoas aguardam um tratamento preventivo reconhecido como altamente eficaz, ainda sem acesso pleno.