Nem todo mioma exige cirurgia; especialista recomenda somente acompanhamento

Nem todo mioma uterino exige cirurgia. Especialistas destacam que a decisão depende de sintomas, localização do tumor e planos reprodutivos da paciente. Dados do Ministério da Saúde apontam que cerca de 2 milhões de brasileiras desenvolvem miomas por ano. O entendimento é de que a cirurgia não é automática apenas pela presença do mioma.

O médico enfatiza que a avaliação deve considerar o impacto na vida da paciente, e não apenas o tamanho do tumor. Em muitos casos, o monitoramento regular é suficiente para garantir segurança e qualidade de vida, evitando intervenções desnecessárias.

Quando o mioma pode ser apenas acompanhado

Muitas mulheres descobrem o mioma em exames de rotina e não apresentam sintomas. Nesses casos, sem dor, sangramento intenso ou pressão abdominal, não há indicação cirúrgica.

Miomas menores que 4 cm costumam seguir sob vigilância periódica. Exceção ocorre nos submucosos, que podem afetar fertilidade e exigem avaliação mais cuidadosa.

A localização também importa. Miomas na parte externa do útero ou na camada muscular, sem deformar a cavidade, costumam não exigir cirurgia imediata.

Se a qualidade de vida não é afetada, o acompanhamento é considerado seguro. A paciente mantém controle sobre a evolução do quadro.

Preservação da fertilidade e menopausa

Para quem deseja engravidar, a cirurgia costuma ocorrer apenas se o mioma atrapalhar a concepção ou aumentar riscos na gestação. Caso contrário, a abordagem conservadora é preferível.

Com a aproximação da menopausa, a redução hormonal tende a reduzir o mioma. Mulheres nessa fase, sem sintomas relevantes, podem se beneficiar do acompanhamento.

A decisão também envolve a preferência da paciente. Quando há compreensão plena dos riscos e benefícios, é possível respeitar a escolha, desde que haja acompanhamento adequado.

Quando reavaliar o quadro

Mesmo sem cirurgia, o monitoramento permanece essencial. Recomenda-se realizar consultas e exames de imagem com regularidade para detectar mudanças no mioma.

Sinais que indicam nova avaliação incluem crescimento acelerado, sintomas mais intensos, sangramento maior, piora na bexiga ou no intestino, dificuldade para engravidar ou complicações na gestação.

A prática responsável na decisão

Para o especialista, saber quando não operar também faz parte do tratamento. O tempo e o monitoramento correto são ferramentas terapêuticas, com intervenção tecnológica quando necessária e com acompanhamento clínico quando apropriado. A melhor cirurgia é aquela indicada no momento certo para a paciente certa.