- Subsídios ampliados do ACA devem expirar no final deste ano, elevando os prêmios para cerca de 22 milhões de Americans que compram seguro pelo marketplaces.
- O presidente da Câmara, Mike Johnson, apresentou um pacote republicano que não prevê a extensão dos subsídios e foca em planos de associação e no controle de PBMs.
- O plano republicano propõe ampliar o acesso a planos de associação de saúde e exigir mais dados de PBMs para reduzir custos, sem ampliar cobertura como no ACA.
- Parlamentares centristas do Partido Republicano, aliados a democratas, buscam propostas temporárias, usando discharge petitions para conseguir voto.
- Enquanto o Senado não aprovou nem a proposta republicana nem a democrata para estender subsídios, as discharge petitions seguem em ritmo de negociação e contorno do Congresso pode levar a votações rápidas nas próximas dias.
O presidente da Câmara dos Deputados, Mike Johnson, apresentou na sexta-feira uma proposta republicana para planos de associação e controle de PBMs, sem extensão dos subsídios ampliados do ACA. A medida acontece na esteira de pressão para reduzir custos de saúde e impedir a ampliação dos créditos tributários que expiram no fim do ano.
A proposta foca na expansão de planos de saúde de associação e no aperto sobre PBMs, com o objetivo de reduzir o preço dos medicamentos e ampliar o acesso a planos patrocinados por empregadores. Não prevê renovação do subsídio ampliado para quem compra via marketplaces do ACA.
Johnson reuniu-se com a equipe para consolidar o pacote de mais de 100 páginas, que será avaliado pela Câmara na próxima semana. O objetivo é consolidar ações sobre acesso a planos de empresa e maior transparência dos PBMs.
Contexto e reação
Centristas do Congresso buscam caminhos temporários para manter os subsídios, recorrendo a propostas com “discharge petitions” para forçar votações. O Senado e o próprio Trump ainda não chegaram a um acordo claro sobre o tema.
Propostas em disputa
A proposta republicana não inclui o prolongamento dos créditos do ACA. A medida visa ampliar planos de associação e ampliar a coleta de dados sobre PBMs para tentar frear custos com medicamentos.
Perspectivas políticas
Trump sugeriu manter subsídios alternativos em forma de est virtuais, sem detalhar o montante. O Senado discutia planos de saques para contas de poupança de saúde, mas sem avanço.
Perguntas em aberto
Os republicanos veem a agenda como resposta aos custos crescentes, ao passo que democratas defendem a extensão dos créditos e manter proteções do ACA. A votação ainda não tem data definida.
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