O uso de aparelho ortodôntico corrige dentes tortos, mas a movimentação pode continuar ao longo da vida. Mesmo após o tratamento, pequenos desajustes podem ocorrer por remodelação óssea, envelhecimento, hábitos como ranger dentes e mudanças no tecido ósseo.
Dentes não estão fixados diretamente ao osso. A raiz fica em alvéolo, apoiada por fibras elásticas que permitem movimento. Quando o aparelho aplica força, há reabsorção de um lado e formação de osso do outro, facilitando nova posição.
Contenção e tempo de uso
A contenção preserva o alinhamento alcançado. O tempo mínimo recomendado é pelo menos o dobro da duração do tratamento, embora muitas vezes seja recomendado manter enquanto o paciente desejar manter o sorriso estável.
A explicação clínica aponta que os dentes inferiores são mais instáveis, por raízes finas e maior carga de mordida. Por isso, costuma haver contenção fixa na arcada inferior por tempo indeterminado, com cuidado extra para higiene.
Tipos de contenção e cuidados
Na arcada superior, contenções removíveis como placas ou modelos transparentes são comuns, inicialmente usadas em tempo integral e depois apenas para dormir. A escolha depende do perfil do paciente e da adesão aos cuidados.
A higiene é crucial: contenção fixa pode dificultar a limpeza e elevar inflamação gengival. A decisão entre contenção fixa ou removível envolve avaliação de higiene, hábitos e probabilidade de manter a rotina.
Fatores de risco e acompanhamento
Recidivas são difíceis de evitar. Hábitos como roer unhas, ranger dentes ou bruxismo aumentam o risco, assim como higiene bucal inadequada. Aconselha-se acompanhamento semestral ou anual para identificar desgastes.
Escaneamentos digitais ajudam a monitorar mudanças pequenas na posição dentária ao longo do tempo, permitindo ajustes precoces quando necessários.
Quando usar aparelho
Práticas da infância como chupeta prolongada, mamadeira, respiração bucal e dedo na boca influenciam a necessidade de ortodontia. Aparelhos interceptativos estimulam o crescimento ósseo, entre 5 e 7 anos, sem histórico de hábitos prejudiciais.
As abordagens corretivas ocorrem entre 11 e 13 anos, com aparelhos fixos ou alinhadores para melhorar posição, função mastigatória, higiene e respiração. A escolha depende do estágio de desenvolvimento e do problema dental.
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