A terapia por ondas de choque extracorpóreas (TOC) vem sendo adotada como abordagem complementar no tratamento da osteoartrite do joelho e de tendinopatias crônicas. Em casos com resposta insuficiente a terapias convencionais, a TOC pode ser indicada para reduzir dor e melhorar a função articular.
Segundo o Dr. Daniel Hidalgo, ortopedista do Centro Médico Alto de Pinheiros, a técnica atua em artrose, tendinopatias crônicas (especialmente patelar), edemas ósseos e retardos de consolidação de fraturas. A indicação depende de diagnóstico preciso e avaliação individual.
A aplicação é realizada em consultório, com duração de 20 a 30 minutos por sessão, em intervalos semanais. O protocolo costuma incluir orientações de atividades físicas e, se necessário, integração a um programa de reabilitação.
Indicações e evidências
A TOC tem respaldo em estudos que mostram redução da dor crônica e melhoria da mobilidade, com efeitos relevantes geralmente entre a segunda e a terceira sessão. Casos de tendinopatias e dor miofacial costumam apresentar alívio mais rápido.
A literatura aponta que os benefícios tendem a se consolidar após as sessões, com ganhos observados a partir de 2 a 3 meses. Em edemas intraósseos, a manutenção dos resultados depende do controle de sobrecarga mecânica.
Segurança e critério clínico
Coagulopatias graves, infecção ativa na região tratada e gestação são contraindicações. A confirmação diagnóstica por imagem ajuda a definir a necessidade da TOC. A resposta varia, mas muitos pacientes respondem bem quando o tratamento é acompanhado de fisioterapia.
Os efeitos são, em geral, leves e transitórios. O procedimento não requer anestesia na maioria dos casos e o retorno às atividades é imediato após a sessão. A adesão a orientações pós-tratamento é decisiva para a durabilidade dos resultados.
O diferencial da técnica reside no mecanismo de ação: a onda de choque estimula reparo tecidual, formação de novos vasos e reorganização do colágeno. A TOC pode ser combinada com outras modalidades de reabilitação para ampliar os ganhos.
Para mais informações sobre o tema e indicação específica, consulte o médico responsável pelo atendimento e avalie as opções disponíveis no seu centro de referência.
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