Gordura abdominal na pós-menopausa está ligada ao desempenho cognitivo

Em pós-menopausa, mulheres com RCQ mais alta apresentaram pior desempenho em memória verbal, atenção (auditiva e visual) e função executiva em testes cognitivos.
O estudo acompanhou mais de 700 mulheres entre 42 e 58 anos, ao longo de quatro anos, no KEEPS-Cog, divididas em três grupos: estrogênio oral, estradiol transdérmico e placebo.
61,5% tinham circunferência da cintura acima de 80 cm; 28,7% tinham RCQ igual ou superior a 0,85, indicando gordura abdominal central.
A RCQ parece captar melhor o risco relacionado à gordura central do que o IMC na menopausa, associando-se a maior resistência à insulina, inflamação e risco cardiovascular.
A terapia hormonal não mostrou efeito prejudicial à cognição nem alterou a relação entre RCQ e desempenho cognitivo; estilo de vida e alimentação são as medidas mais relevantes para proteger o cérebro.

Mulheres na pós-menopausa com maior relação cintura-quadril (RCQ) apresentam pior desempenho em testes de memória verbal, atenção e função executiva. A conclusão vem de estudo recente publicado na revista Menopause, realizado por pesquisadores dos Estados Unidos.

A pesquisa acompanhou mais de 700 mulheres, entre 42 e 58 anos, ao longo de quatro anos no estudo Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS-Cog). Participantes estavam na menopausa natural há pelo menos três anos e foram distribuídas em três grupos: estrogênio oral, estradiol transdérmico e placebo. Mulheres com diabetes ou alto risco cardiovascular foram excluídas da análise.

A avaliação cognitiva ocorreu no início e aos 18, 36 e 48 meses. O principal marcador foi a RCQ, que compara gordura abdominal versus quadril. Ao todo, 61,5% tinham cintura acima de 80 cm, indicando risco metabólico, e 28,7% tinham RCQ igual ou superior a 0,85, configurando gordura abdominal relevante.

A RCQ reflete a distribuição da gordura corporal e diferencia acúmulos central e periférico, considerado relevante porque gordura visceral se associa a resistência à insulina, inflamação de baixo grau e maior risco cardiovascular, segundo a ginecologista Alessandra Bedin Pochini, do Einstein Hospital Israelita.

Mulheres com RCQ elevada no início apresentaram piores resultados em memória verbal, atenção auditiva, atenção visual e função executiva, habilidades ligadas a planejamento, organização e controle de impulsos. A relação entre estrogênio e cognição é central nesse efeito: queda hormonal na menopausa desloca a gordura para o centro do corpo, mantendo o peso mas piorando o perfil metabólico.

H3 Terapia hormonal e estilo de vida

O estudo não mostrou efeito prejudicial da reposição de estrogênio sobre a cognição, nem evidenciou que a terapia altere a associação entre RCQ alta e desempenho cognitivo pior. Ainda assim, a terapia não deve ser usada para prevenção da demência e precisa ser indicada de forma individualizada por um ginecologista.

Para proteger o cérebro, o estilo de vida é o principal aliado. Recomenda-se alimentação menos processada, proteínas adequadas e micronutrientes, associada à prática regular de exercícios, incluindo treino de força e atividade aeróbia, que ajudam a reduzir gordura visceral e a melhorar a sensibilidade à insulin a. Acompanhamento médico regular é essencial para monitorar RCQ, circunferência da cintura e marcadores metabólicos.