Revisão aponta que remédios para Alzheimer não trazem benefício clínico

A revisão da Cochrane aponta que medicamentos anti‑amiloide, que reduzem placas da beta‑amiloide, não apresentam efeito clinicamente relevante no dia a dia de pessoas com Alzheimer leve.
A análise reuniu 17 ensaios clínicos de fase três, com duração mínima de um ano, totalizando 20.342 pacientes, e avaliou anticorpos monoclonais direcionados à beta‑amiloide.
Dois remédios — donanemabe e lecanemabe — já foram aprovados pela Anvisa para uso no Brasil, mas a revisão diz que os benefícios são modestos.
O estudo mostra aumento significativo de alterações cerebrais detectadas em exames, chamadas ARIA, com 119 casos por mil tratados versus 12 por mil no grupo controlado; também houve mais micro‑hemorragias.
Especialistas destacam limitações da revisão, defendem a utilidade clínica de terapias aprovadas e sugerem que a pesquisa siga explorando outros mecanismos da doença.

Um estudo de revisão publicado na Cochrane Library aponta que remédios contra Alzheimer que visam reduzir as placas da proteína beta-amiloide não apresentam efeito clinicamente relevante no dia a dia dos pacientes. Entre os fármacos avaliados, Donanemabe e Lecanemabe já receberam aprovação para uso no Brasil.

A análise reuniu 17 ensaios clínicos de fase 3, com duração mínima de um ano, totalizando 20.342 participantes em estágios iniciais da doença. Os tratamentos foram comparados a placebo, buscando reduzir placas amiloides no cérebro.

Os resultados indicam que, embora haja redução das placas, não houve melhoria suficiente na capacidade de realizar atividades cotidianas. Os autores destacam um aumento significativo de alterações cerebrais observadas em exames, como ARIA, incluindo inchaço e microhemorragias.

Limitações e debate

Especialistas apontam limitações ao agruparem mecanismos distintos de fármacos na mesma análise. Pesquisadores destacam que resultados estatisticamente significativos nem sempre traduzem benefício perceptível aos pacientes.

Ainda segundo a revisão, efeitos dos medicamentos permanecem abaixo do que é considerado clinicamente relevante. Autores defendem que novos estudos devem investigar mecanismos diferentes da doença para avanços terapêuticos.

Perspectivas clínicas

Médicos lembram que, apesar dos resultados modestos, terapias anti-amiloides já aprovadas podem oferecer ganho clínico para alguns pacientes. A avaliação contínua de riscos, como ARIA, é central para decisões terapêuticas individualizadas.