HPV causa 7,5 mil mortes anuais por câncer no Brasil

Não houve consenso sobre a magnitude do impacto do HPV no Brasil, mas estudo recente aponta dados alarmantes sobre óbitos e hospitalizações. A pesquisa analisa situações entre 2011 e 2019, período anterior à pandemia de covid-19, e utiliza dados oficiais do Ministério da Saúde.

Segundo o estudo, o HPV foi responsável por cerca de 7,5 mil mortes e 29 mil hospitalizações anuais no país. A maioria dos casos ocorreu entre mulheres, representando 85% das pessoas afetadas no período analisado. A análise também aponta potencial de prevenção por meio de detecção precoce de lesões precursoras e vacinação.

O câncer de colo do útero permanece como a principal preocupação, respondendo por aproximadamente 74,3% das hospitalizações e 77,3% das mortes. Mesmo assim, outros locais de câncer associados ao HPV somam mais de 50 mil internações no conjunto observado.

Diversidade de cânceres ligados ao HPV

O estudo destaca que o HPV pode causar oito tipos de cânceres, atingindo mulheres e homens. Além do colo do útero, há impactações em áreas como vagina, vulva, ânus, pênis e vias aéreas superiores, o que amplia a necessidade de prevenção ampla.

O câncer anal foi o que mais aumentou tanto em hospitalizações quanto em óbitos, com elevação de 3,1% e 10,9% respectivamente. Grupos mais vulneráveis incluem homens que fazem sexo com homens e pessoas com imunossupressão.

Os cânceres de cabeça e pescoço atingem principalmente homens, com incidência quatro vezes maior do que entre mulheres. Pesquisadores ressaltam que, em muitos lugares, não há lesão precursor para esses tipos, tornando a prevenção dependente da vacinação.

Tendências e idade

Entre 2011 e 2016 houve queda nas hospitalizações pelo colo do útero, de 4,7%, porém o período 2016-2019 registrou alta de 3,9%. A mortalidade mostrou o mesmo ritmo, com queda de 0,7% seguido por alta de 1,5%.

A idade média das pacientes com câncer de colo do útero é de 47 anos, menor que a de outros tumores. A mortalidade ocorreu, em média, aos 56 anos. A detecção por meio do papanicolau permanece baixa, limitando a prevenção.

Rastreamento e vacinação

O Ministério da Saúde atualizou diretrizes de rastreamento para o câncer de colo do útero. O teste de DNA-HPV oncogênico passa a ser recomendado para mulheres e outros portadores de útero entre 25 e 64 anos, com intervalos de cinco anos para resultados negativos.

Caso positivo, são indicados exames adicionais para confirmar lesões ou câncer já instalado. A organização do rastreio e a vacinação em alta cobertura são apontadas como caminhos para a eliminação do câncer de colo do útero em até 20 anos.

A vacinação contra o HPV foi incorporada ao SUS em 2014. Estudos indicam redução na incidência de câncer de colo do útero e de lesões precursoras, embora projections do Instituto Nacional de Câncer aponte aumento de novos casos entre 2026 e 2028.

Vacina e público-alvo

As autoridades enfatizam a importância da vacinação precoce, com eficácia maior quando administrada antes do início da atividade sexual. A campanha de resgate vacinal envolve jovens de até 19 anos que não foram vacinados na idade correta.

A vacina é recomendada para crianças e adolescentes de 9 a 14 anos e está disponível no SUS e também na rede privada para outros públicos. Há também indicações para pessoas imunodeprimidas, vítimas de abuso, pacientes com condições específicas e usuários de PrEP.