Dengue: quem pode tomar Qdenga, Butantan-DV e Dengvaxia e quem fica de fora

Qdenga, da Takeda, foi aprovada pela Anvisa para pessoas de 4 a 59 anos e pode ser administrada tanto em quem já teve dengue quanto em quem nunca teve; no SUS, a vacinação é voltada a 10 a 14 anos. Ficaram fora do estudo quem tem menos de 4 anos, mais de 59, gestantes e pessoas com imunodeficiência severa.
Butantan-DV, do Instituto Butantan, teve aprovação para 12 a 59 anos; pode ser aplicada em quem já teve dengue e também naqueles sem infecção prévia. Fizeram parte dos estudos pessoas entre 2 e 59 anos; ficam de fora menores de 2 anos e maiores de 59, além de imunossupressão, gestação, lactação e alergias graves.
Dengvaxia, da Sanofi, é indicada para 9 a 45 anos que já tiveram dengue; na prática, só pode ser aplicada na rede privada, com confirmação de infecção prévia. Ficam fora da indicação menores de 9 anos, maiores de 45, pessoas sem confirmação de infecção, imunossupressão, gestantes e lactantes.
A eficácia varia conforme a vacina: Qdenga mostra alta eficácia contra dengue de qualquer sorotipo após 12 meses; Dengvaxia tem eficácia maior para casos graves entre quem já teve dengue; As três não são intercambiáveis e dependem de idade, histórico de infecção e saúde.
O Ministério da Saúde suspendeu temporariamente a Butantan-DV após registro de 42 casos de reações graves; até o momento não há conclusão sobre relação causal e a investigação continua.

A suspensão temporária da vacina Butantan-DV provocou busca por informações sobre imunizantes contra dengue disponíveis no Brasil. Hoje, há três vacinas com registro na Anvisa: Qdenga, Butantan-DV e Dengvaxia. Cada uma tem indicações e restrições próprias, com base nos grupos estudados.

Especialistas destacam que as vacinas não são intercambiáveis e variam conforme idade, histórico de infecção pela dengue e condições de saúde. A seguir, veja quem foi estudado, quem tem aval, quem pode tomar e quem fica de fora.

Qdenga: aprovada para quem já teve ou nunca teve dengue

A Qdenga (TAK-003) foi aprovada pela Anvisa em março de 2023. O imunizante usa vírus vivos atenuados para abranger os quatro sorotipos da dengue. Estudos incluíram pessoas de 4 a 59 anos.

A Anvisa autorizou uso na mesma faixa etária. Na prática, pode ser aplicada entre 4 e 59 anos, tanto para quem já teve dengue quanto para quem nunca teve. No SUS, a vacinação é restrita a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos.

Pessoas fora dos estudos incluem menores de 4 anos e maiores de 59, além de gestantes e imunodeficientes graves. Contraindicações: imunossupressão, gestação, lactação e alergias a componentes da fórmula.

A aprovação seguiu a faixa etária avaliada nos estudos. A restrição no SUS se justifica pela prioridade aos 10-14 anos, grupo com alta taxa de hospitalizações.

Dengvaxia: indicada apenas para quem já teve dengue

A Dengvaxia, da Sanofi, foi a primeira vacina aprovada pela Anvisa e continua disponível apenas para quem já teve dengue. Estudos compreenderam pessoas de 9 a 45 anos.

Na prática, a vacina está disponível apenas na rede privada para indivíduos com infecção prévia comprovada. Testes laboratoriais ou sorológicos confirmam o contato anterior com o vírus.

Quem ficou fora dos estudos inclui menores de 9 anos e maiores de 45. Não devem tomar: quem nunca teve dengue ou não consegue confirmar infecção prévia, além de imunodeprimidos, gestantes, lactantes e alérgicos a componentes.

A recomendação ocorreu porque, sem infecção prévia, há maior risco de formas graves após infecção natural. A eficácia anunciada pela fabricante é de cerca de 80% na prevenção de casos graves.

Butantan-DV: a primeira vacina brasileira contra a dengue

A Butantan-DV é a primeira vacina brasileira contra a dengue, aplicada em dose única e abrangendo os quatro sorotipos. Estudos apontam proteção por pelo menos cinco anos.

Foi estudada em cerca de 16 mil pessoas, de 2 a 59 anos. A Anvisa aprovou o uso para pessoas de 12 a 59 anos. A aplicação começou em janeiro, inicialmente para profissionais de saúde, com 417 mil doses.

Outros vacinados incluíram 83,6 mil moradores de cidades de São Paulo, Ceará, Minas Gerais e Tocantins. Não houve relatos de eventos adversos nessas localidades.

Quem ficou de fora: pessoas com menos de 2 anos e com 60 anos ou mais. Contraindicações incluem imunossupressão, alergias graves, gestação e lactação.

A vacina não foi aprovada para uso em menores de 12 ou maiores de 59 anos, por critérios de eficácia. Dados de eficácia após cinco anos indicam 65% contra dengue sintomática, 80,5% contra formas graves, e variações conforme histórico de infecção.

Por que houve suspensão? O Ministério da Saúde informou, em 8 de maio, a suspensão temporária da Butantan-DV após 42 casos de reações graves entre cerca de 500 mil doses aplicadas. Até 30 de maio, houve 3.703 notificações de eventos adversos (0,7%); a relação causal ainda é investigada.