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Terapias modificam o curso do Alzheimer pela primeira vez, diz neurologista

Terapias que modificam o curso do Alzheimer ganham fôlego; exames de sangue detectam risco 15 a 20 anos antes dos sintomas, com intervenção precoce promissora

O neurologista norte-americano Bruce Miller durante participação no Brain Congress, que aconteceu em Porto Alegre (RS) entre os dias 3 e 6 de junho deste ano
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  • Neurologista Bruce Miller diz que terapias podem modificar o curso do Alzheimer, e que exames de sangue já detectam proteínas associadas à doença entre 15 e 20 anos antes dos sintomas.
  • Medicamentos que reduzem o amiloide no cérebro não curam a demência, mas podem retardar a progressão quando usados precocemente.
  • Em 2027 deverão ser divulgados resultados de estudos com pessoas saudáveis que apresentam depósitos de amiloide, para avaliar se há menor chance de desenvolvimento de comprometimento cognitivo.
  • A visão de futuro aponta para tratamentos combinados contra amiloide e tau, com potencial de reduzir a incidência da doença.
  • A prevenção começa na gestação e envolve ambiente saudável, educação, controle de fatores de risco e estilo de vida ao longo da vida.

Durante décadas, o Alzheimer era diagnosticado apenas após o surgimento de sintomas. Hoje, a ciência aponta para uma transformação: identificar riscos anos antes e intervir precocemente. Especialistas destacam avanços em diagnóstico e tratamento que podem mudar o manejo da doença.

O neurologista Bruce Miller, líder mundial em demência, defende que exames de sangue já detectam alterações associadas à doença entre 15 e 20 anos antes dos sinais clínicos. Medicamentos modificadores começam a mudar o cenário terapêutico.

Segundo Miller, resultados de estudos com pessoas saudáveis que apresentam depósitos de beta-amiloide no cérebro devem aparecer em 2027. A expectativa é que reduzir esse acúmulo reduza o risco de desenvolver comprometimento cognitivo.

A prevenção da saúde cerebral começa antes do nascimento. Melhor condicionamento durante gestação, aliás, já protege o cérebro. Ao longo da vida, fatores como educação, peso, atividade física e ausência de fumo pesam na probabilidade de desenvolver demência.

No campo dos tratamentos, há medicamentos aprovados que reduzem proteínas no cérebro, como a amiloide. Eles não curam, mas retardam a progressão quando usados precocemente. O benefício é menor em estágios avançados da doença.

A proteína tau também recebe foco de pesquisas, com possibilidade de uso em estratégias combinadas. A ideia é atacar amiloide e tau para prevenir ou frear o Alzheimer, ampliando o leque de intervenções.

No cenário da demência frontotemporal, cerca de um terço dos casos tem origem genética. Em outros casos, traumas cranianos e poluição do ar aparecem como potenciais fatores de risco. Pesquisas seguem para mapear prevenção eficaz.

O futuro aponta para terapias cada vez mais robustas. Estudos com edição genética e intervenções preventivas avançam, com a promessa de ensaios clínicos em breve. A expectativa é reduzir a incidência da doença a longo prazo.

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