Mulheres sem acesso à terapia hormonal na menopausa se sentem excluídas

Mulheres com câncer de mama, problemas cardiovasculares graves, doença hepática grave ou distúrbios de coagulação não podem recorrer à terapia hormonal na menopausa, o que gera sensação de exclusão entre elas.
Medicamentos não hormonais para fogachos foram aprovados nos últimos anos, como fezolinetant (Veozah), em 2023, e elinzanetant (Lynkuet), em 2025.
Além dos fármacos, há opções como terapia cognitivo-comportamental, antidepressivos e ajustes no estilo de vida, que ajudam, mas não eliminam completamente os sintomas.
Em alguns casos, é possível usar estrogênio vaginal tópico para tratar secura vaginal ou dor pélvica, quando a terapia hormonal sistêmica não é indicada.
Especialistas destacam que a divulgação da terapia hormonal contribuiu para que muitas mulheres se sintam excluídas, mesmo com outras alternativas disponíveis.

Para Cybele Maylone, 46, a terapia hormonal para a menopausa não é opção. Diagnóstica de câncer de mama em 2023, ela usa medicamento que suprime hormônios para reduzir recorrência. A lista de contraindicações vai além do câncer, incluindo distúrbios de coagulação, doenças hepáticas e certos problemas cardiovasculares.

Muitas mulheres relatam frustração por não poderem aderir ao tratamento que, segundo relatos, aliviou fogachos, névoa mental e sono. Em entrevistas, pacientes comentam sentir-se excluídas de benefícios vistos por amigas e influenciadoras. A sensação de isolamento é comum.

Em 2023, fezolinetant (Veozah) foi aprovado como primeiro comprimido não hormonal para fogachos moderados a graves. Em 2025, a FDA aprovou o similar elinzanetant (Lynkuet). Ambos visam o mecanismo neurológico por trás dos fogachos, sem reposição de estrogênio.

Opções não hormonais e manejo

Alternativas incluem terapia cognitivo-comportamental, antidepressivos e outros fármacos off-label para fogachos e sono. Mudanças de estilo de vida ajudam, como exercícios com peso, redução de cafeína e álcool, além de controle de estresse. Aulas de sono também são recomendadas.

Pacientes utilizam ainda medidas complementares, como restrições alimentares e apoio emocional. Em alguns casos, a ginecologia recomenda uso de estrogênio vaginal para secura e desconfortos locais, mantendo a necessidade de avaliação médica.

Perspectivas e comunicação médica

Especialistas destacam que há mais opções no arsenal, mas o conhecimento entre pacientes é desigual. A Menopause Society reforça que a terapia hormonal continua indicada apenas para sintomas específicos e densidade óssea, não para todos os casos.

Especialista lembra que a conversa pública sobre menopausa tem se concentrado na terapia hormonal, o que pode distorcer a percepção sobre tratamentos disponíveis. A orientação é buscar avaliação individualizada e informações confiáveis.