Estudo aponta diferenças de sintomas entre febre do Oropouche e dengue

Um estudo brasileiro, realizado durante o surto de febre do Oropouche em 2024 em Manaus, busca ajudar no diagnóstico diferencial entre Oropouche e dengue. Os pesquisadores analisaram perfis clínicos e laboratoriais, publicados na PLOS Neglected Tropical Diseases.

A pesquisa, realizada pela Rede Colaborativa de Vigilância Ampliada e Oportuna (Revisa) com apoio do Instituto Todos pela Saúde, acompanhou pacientes com doença febril aguda na Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD), com observação de até 28 dias.

Os autores apontam que os sintomas são muito parecidos entre as duas doenças. Contudo, há diferenças relevantes que nem sempre são facilmente identificáveis pela equipe clínica, especialmente em serviços de saúde com menor experiência nessa comparação.

Entre as distinções, a dor de cabeça tende a ser mais intensa no Oropouche, as dores articulares aparecem com mais frequência e as manchas na pele costumam ser mais disseminadas. Alterações laboratoriais também podem diferir, com elevações discretas de enzimas hepáticas e respostas imunes distintas.

Já na dengue, observa-se maior tendência a queda de plaquetas, maior risco de sangramentos e de choque. Mesmo assim, apenas os sintomas não basta para confirmar o diagnóstico com segurança, ressaltam os pesquisadores.

Mais importante, segundo Maria Paula Mourão, não é rotular a doença, mas adotar um manejo que trate os sinais apresentados. Os especialistas enfatizam rápida identificação de sinais de gravidade e atendimento médico imediato quando surgem dor abdominal intensa, vômitos, sangramentos, tontura ou piora do estado geral.

O estudo reforça a necessidade de vigilância clínica e laboratorial para diferenciar as doenças de modo eficaz, principalmente em regiões onde ambas circulam. Grupos de risco — gestantes, crianças, idosos e pacientes com comorbidades — demandam avaliação precoce.

Linhagem de maior virulência

O trabalho identificou que o surto de Manaus foi causado por uma linhagem reordenada do Oropouche, já detectada antes no Brasil, mas com características de maior virulência e replicação. Esses fatores podem ter contribuído para a intensidade e o alcance do surto de 2024.

Os pesquisadores indicam que alterações genéticas da linhagem podem favorecer transmissão local contínua, embora fatores ambientais, climáticos e a presença do vetor também influenciem o cenário. A relação entre linhagem viral e fatores epidemiológicos permanece em estudo.

Contexto e combate às doenças

O Oropouche é transmitido principalmente pelo mosquito Culicoides paraensis, conhecido como maruim. Diferentemente da dengue, cuja transmissão é fortemente associada ao Aedes aegypti, o Oropouche envolve vetores que atuam em ambientes naturais.

Especialistas enfatizam que o diagnóstico diferencial depende cada vez mais de monitoramento epidemiológico e vigilância genética dos vírus. Estratégias de diagnóstico rápido e de monitoramento de linhagens ajudam a orientar o manejo clínico e a resposta pública.